精神损失行政赔偿申请书范文(推荐7篇)

精神损失行政赔偿申请书范文 第1篇

行政赔偿申请书

赔偿请求人：岳阳市湘柳实业有限公司

住所：岳阳市站前路炮湾山

法定代表人：宋国华 职务：总经理

被请求赔偿义务机关：岳阳市国土局

住所：岳阳市岳阳大道（市政协东侧100米）

法定代表人：胡辉 职务：局长

申请赔偿的事实经过：

赔偿请求人因岳阳市经济技术开发区国土局分局违法将岳阳市站前西路炮湾山属于赔偿请求人的土地使用权证发给岳阳市构筑建设总公司，致使赔偿请求人在该宗土地上开发的房子长期房、地分离，赔偿请求人因此长期

上访维权，造成赔偿请求人人身和财产巨大损害，特依法申请国家赔偿。

赔偿请求的具体内容：

1、赔偿赔偿请求人因十年房、地分离导致应收200多万的款项不能收回而借贷还债产生的利息131万元。

2、赔偿赔偿请求人因长期上访维权而产生的误工、交通的等费用10万元。

申请赔偿的理由和根据：

赔偿请求人于与岳阳市劳动局锅检所签订了一份土地转让合同，

以110万元购买锅检所位于岳阳市站前西路炮湾山亩土地，在合同义务履行完之后湘柳公司对该地进行房地产开发，建成了建筑面积8000多平方米的三栋住宅楼。12月，已从湘柳公司退股的岳阳市构筑建设总公司状告岳阳市政府及开发区国土处，湘柳公司作为第三人土地行政侵权，要求重新确权给构建公司，并要求赔偿十万元。案件经过岳阳市中级人民法院、湖南省高级人民法院两级法院四次审理，十一月十二日湖南省高院湘法行再字第3号终审判决确认岳阳市人民政府委托国土管理处于向湘柳公司填发的“岳市国用（）字第K057号《国有土地使用权证》程序违法，予以撤销。并且判决国土管理处、岳阳市人民政府依照法律、法规和规章规定，重新办理争议地国有土地使用权证。然而，岳阳市经济开发区国土分局在省高院再审尚未结案的情况下于20元月将该宗土地使用权证违法发给了对该宗土地没有实体权利的岳阳市构筑建设总公司，导致湘柳公司房、地长期分离。从到的`十年时间里，国土局罔顾该宗土地使用权属于赔偿申请人的事实，不听市委、市政府多位领导发证给湘柳公司的批示，提出增加土地出让金、发放土地使用权证后赔偿申请人不得再向国土局提出其他要求的承诺等非法要求，既不撤销构建公司该宗土地的使用权证也不发证给湘柳公司。因湘柳公司没有土地证，产权不能到户，股东住户都赖账，导致200多万的债务无法了结。我作为公司法人代表，只能借贷还债。同时坚持维权，申请国土局发证。

十年来，湘柳公司坚持上访和申请国土局发放土地使用权证，国土局作为行政机构，违法行使行政职权之后又不作为，严重侵害了赔偿请求人的权利，致使公司巨大财产损失，宋国华作为负责人长期奔劳、身心俱疲。根据

《_国家赔偿法》第四条、第六条、第七条、第九条、第十二条、第三十六条第（八）项。依法提出赔偿申请，请赔偿义务机关在法定的期限内作出赔偿。

岳阳市国土资源局经济技术开发区分局

附：1、土地使用权证

贷款、借款文件

上访的花费

赔偿请求人： 年3月 日

《国家赔偿法》相关法条

第四条 行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯财产权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利：

（一）违法实施罚款、吊销许可证和执照、责令停产停业、没收财物等行政处罚的；

（二）违法对财产采取查封、扣押、冻结等行政强制措施的；

（三）违法征收、征用财产的；

（四）造成财产损害的其他违法行为。

第六条 受害的公民、法人和其他组织有权要求赔偿。

受害的公民死亡，其继承人和其他有扶养关系的亲属有权要求赔偿。

受害的法人或者其他组织终止的，其权利承受人有权要求赔偿。

第七条 行政机关及其工作人员行使行政职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，该行政机关为赔偿义务机关。

两个以上行政机关共同行使行政职权时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，共同行使行政职权的行政机关为共同赔偿义务机关。

法律、法规授权的组织在行使授予的行_力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，被授权的组织为赔偿义务机关。

受行政机关委托的组织或者个人在行使受委托的行_力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，委托的行政机关为赔偿义务机关。

赔偿义务机关被撤销的，继续行使其职权的行政机关为赔偿义务机关；没有继续行使其职权的行政机关的，撤销该赔偿义务机关的行政机关为赔偿义务机关。

第九条 赔偿义务机关有本法第三条、第四条规定情形之一的，应当给予赔偿。

赔偿请求人要求赔偿，应当先向赔偿义务机关提出，也可以在申请行政复议或者提起行政诉讼时一并提出。

第十二条 要求赔偿应当递交申请书，申请书应当载明下列事项：

（一）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（二）具体的要求、事实根据和理由；

（三）申请的年、月、日。

赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代书；也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。

赔偿请求人不是受害人本人的，应当说明与受害人的关系，并提供相应证明。 赔偿请求人当面递交申请书的，赔偿义务机关应当当场出具加盖本行政机关专用印章并注明收讫日期的书面凭证。申请材料不齐全的，赔偿义务机关应当当场或者在五日内一次性告知赔偿请求人需要补正的全部内容。

赔偿的项目的法条：

第三十二条 国家赔偿以支付赔偿金为主要方式。

能够返还财产或者恢复原状的，予以返还财产或者恢复原状。

第三十三条 侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。

第三十四条 侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算：

（一）造成身体伤害的，应当支付医疗费、护理费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍；

（二）造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付医疗费、护理费、残疾生活辅助具费、康复费等因残疾而增加的必要支出和继续治疗所必需的费用，以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度，按照国家规定的伤残等级确定，最高不超过国家上年度职工年平均工资的二十倍。造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费；

（三）造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。

前款第二项、第三项规定的生活费的发放标准，参照当地最低生活保障标准执行。被扶养的人是未成年人的，生活费给付至十八周岁止；其他无劳动能力的人，生活费给付至死亡时止。

第三十五条 有本法第三条或者第十七条规定情形之一，致人精神损害的，应当在侵权行为影响的范围内，为受害人消除影响，恢复名誉，赔礼道歉；造成严重后果的，应当支付相应的精神损害抚慰金。

第三十六条 侵犯公民、法人和其他组织的财产权造成损害的，按照下列规定处理：

（一）处罚款、罚金、追缴、没收财产或者违法征收、征用财产的，返还财产；

（二）查封、扣押、冻结财产的，解除对财产的查封、扣押、冻结，造成财产损坏或者灭失的，依照本条第三项、第四项的规定赔偿；

（三）应当返还的财产损坏的，能够恢复原状的恢复原状，不能恢复原状的，按照损害程度给付相应的赔偿金；

（四）应当返还的财产灭失的，给付相应的赔偿金；

（五）财产已经拍卖或者变卖的，给付拍卖或者变卖所得的价款；变卖的价款明显低于财产价值的，应当支付相应的赔偿金；

（六）吊销许可证和执照、责令停产停业的，赔偿停产停业期间必要的经常性费用开支；

（七）返还执行的罚款或者罚金、追缴或者没收的金钱，解除冻结的存款或者汇款的，应当支付银行同期存款利息；

（八）对财产权造成其他损害的，按照直接损失给予赔偿。

精神损失行政赔偿申请书范文 第2篇

行政赔偿申请书写作技巧

行政赔偿申请书写作技巧 一、什么是行政赔偿申请书

我国《国家赔偿法》第9条第2款规定：“赔偿请求人要求赔偿应当先向赔偿义务机关提出，也可以在申请行政复议和提起行政诉讼时一并提出。”行政赔偿申请书是行政赔偿请求人向赔偿义务机关提出赔偿请求的法律文书，也是赔偿义务机关据以审查赔偿请求、裁决赔偿内容的基础材料。申请行政赔偿，除了存在法律允许可以不递交书面申请的情况外，一般都要递交行政赔偿申请书。行政赔偿申请书是受害人提出行政赔偿的载体，可以将受害人所要求赔偿的原因、内容反映出来。按规定提交行政赔偿申请书，既有利于行政赔偿请求人主张权利，也有利于行政赔偿义务机关理赔。

二、行政赔偿申请书的写法

一般情况下，行政赔偿申请书应当载明下列事项：

1．受害人的基本情况。受害人为自然人的，应当写明姓名、性别、年龄、工作单位和住所；如果是受害人的继承人、法定代理人或者与受害人有扶养关系的亲属行使请求权时，还应写明继承人、法定代理人、有扶养关系的亲属的姓名、性别、年龄、工作单位、住所，以及与受害人的.关系。受害人为法人或者其他组织的，应当写明法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；如果是承受其权利的法人、组织要求赔偿的，还应当载明承受其权利的法人、组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务，以及承受受害人权利的事实和原因。

2．赔偿义务机关。赔偿义务机关的名称是申请书上必不可少的内容，因为他能表明赔偿请求是向哪一个机关提出的。

3．具体的行政赔偿要求。包括要求赔偿的方式(返还财产、恢复原状、给付赔偿金等方式)、支付赔偿金的具体金额、赔偿金额的计算方法等。受害人若受到多种不同损害，赔偿请求人可以同时提出数项赔偿要求。

4．请求行政赔偿的事实根据和理由。事实根据主要要写明行政机关及其工作人员违法行使职权的事实、受害人因行政机关及其工作人员违法行为而受到损害的事实等。如果有相关的证明材料的，例如：受害人的死亡证明、医疗费收据等，应当一并附上。理由主要是根据事实和法律写明申请行政赔偿的合法性。

5．提交赔偿申请的年月日。写明提交申请的时间很重要，关系到赔偿请求人提出赔偿申请是否符合法定期限的要求、赔偿义务机关的处理时限等。

精神损失行政赔偿申请书范文 第3篇

申请人：__X房地产开发有限公司

法定代表人：王宁( 董事长)

申请事项：

申请人依法对河北省住房和城乡建设厅于2022年12月1日送达申请人的(冀建罚决字[2022]1X2号)《行政处罚决定书》提出行政复议申请，请求依法撤销。 申请理由： 申请人于2022年1月24日收到河北省住房和城乡建设厅的《行政处罚决定书》(冀建罚决字[2022]1X2号)，该决定书对于申请人单位存在的未取得项目建设工程规划许可证进行建设、未按国家规定办理项目工程质量监督手续以及未取得项目建筑工程施工许可证擅自施工的行为进行了行政处罚，申请人对于该处罚决定有异议，申请人认为该处罚决定不符合客观实际，造成目前情况的责任与申请人无关，具体理由是：

______工程项目是我市的重点工程，按照__市政府加快棚户区改造进程以及城市总体规划要求进行的。2022年X月__日，申请人单位与____X人民政府签约，由我司负责开发建设该项目，由__X区政府负责在2022年__月__日完成拆迁工作。

根据规定该项目本应在拆迁工作完成后，方可办理土地

和建设、施工手续，施工单位才能进场施工，但是，为使前期已经拆迁的居民尽快回迁，不得已先行开工建设，因政府的拆迁工作至今也未能完成，造成所有建设、规划、施工手续均无法办理，致使申请人受到处罚。

__X政府与回迁居民约定建设期为两年，本应于20__年__月之前完成回迁安臵，但是至今拆迁工作仍然没有完成，项目已经超期了X年X个月。

为了维持项目进程，使回迁居民在尽快点回迁入住。目前正在完善建设、规划、施工手续，故申请人依法请求省政府依法撤销(冀建罚决字[20__]__号)《行政处罚决定书》。

河北省人民政府

申请人：____房地产开发有限公司

二〇__年__月__日

精神损失行政赔偿申请书范文 第4篇

原告：____________________________________

委托代理人：______________________________

被告：____________________________________

法定代表人：______________________________

诉讼请求：

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事实和理由是：

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__________________

______人民法院

具状人：_____________

委托代理人：_________

_____年_____月_____日

【相关扩展】

行政起诉状，即公民、法人或者其他组织不服行政机关的具体行政行为，而向人民法院提起诉讼的书面请求。

l.行政起诉状的含义。行政起诉状是行政机关或行政机关工作人员的具体行为所涉及的公民、法人或者其他组织向人民法院递交的，请求人民法院对该行政行为是否合法予以裁决，用以保护当事人合法权益的.行政诉讼文书。

2.行政起诉状的功能。撰写行政起诉状，是《行政诉讼法》赋予公民的一种权力。原告被国家行政机关或其工作人员的具体行政行为侵犯之后，为了维护合法权益，可以向人民法院提起诉讼。对受理行政诉讼的人民法院来说，起诉状是引起行政诉讼程序的根据，并成为审判结论的重要依据。

1.起因的单一性。行政起诉引起争议的对象是专指国家行政机关或其工作人员的具体行政行为，其他的不能提起行政诉讼。

2.起诉权的专属性。起诉人，即原告是专指受国家行政机关或其工作人员具体行政行为侵害的公民、法人或其他组织，被告的国家行政机关不能提出起诉。

3.起诉程序的规范性。行政诉讼的起诉有两种程序:一种是申请行政复议，对复议决定不服才向人民法院起诉;另一种是原告直接向人民法院起诉。

精神损失行政赔偿申请书范文 第5篇

原告常保（曾用名常宝、常欣），男，1958年4月3日出生，汉族，现住新郑市孟庄镇南常口村第三村民组。

被告新郑市孟庄镇人民政府，住所地：新郑市孟庄镇。

法定代表人靳大勇，系镇政府镇长。

第三人李国强，男，1976年7月14日出生，汉族，现住新郑市孟庄镇南常口村第三村民组。

诉讼请求：

1、请求贵院依法判令被告及第三人负法律责任并依法赔偿原告损失人民币拾万元。

2、本案诉讼费用由被告和第三人承担。

事实与理由：

原告、第三人均为新郑市孟庄镇南常口村第三村民组村民。两家均有宅基地，两家南北相邻，原告在第三人的北侧。1987年第三人强行将原告南侧占为已有，在此建住宅。()当时原告已强烈要求其退出，但第三人一直未退出，给原告造成巨大损失。

经双方多次交涉无效，原告通过信访但信访部门并未解决；又提起民事诉讼，但亦未作出合理的处理。

原告依法向政府多次要求对其争议的土地进行确认并处理，但政府在法定期限内并没有履行任何法定职责。同时，也给原告造成巨大损失。

综上，原告根据《_行政诉讼法》及《最高人民法院关于执行〈_行政诉讼法〉若干问题的解释》等之规定，特向贵院提起诉讼，望贵院依法公判。

新郑市人民法院

具状人：常保

**年五月十六日

精神损失行政赔偿申请书范文 第6篇

被告：丰都县董家镇农业服务中心，住所：丰都县董家镇场上。

法定代表人：张建，主任。

诉讼请求：请求丰都县人民法院依法判决被告丰都县董家镇农业服务中心返还向原告王小传收取的3000元罚款。

事实及理由：4月25日，原告与万国华和何良华协商一致，并经村社领导同意，原告借钱购买了何良华和万国华所有的房前屋后存在严重安全隐患的银杏树，共计三颗，其中何良华两颗，万国华一颗，分别购买为3600元，1000元。在运输过程中，被告丰都县董家镇农业服务中心获悉后，当场向原告罚款3000元。原告认为被告的行政行为违法，应该给予返还3000元罚款。 以上事实和理由有罚款收据等证据为据。望人民法院查证核实，依法支持原告诉请。

丰都县人民法院

起诉人：王小传

**年六月二十日

精神损失行政赔偿申请书范文 第7篇

申请人：刘XX，男，满族，19XX年X月X日出生，住北京市朝阳区远洋一方X号院X号楼X单元X号。

被申请人：北京市顺义区马坡镇人民政府，住所地：北京市顺义区顺成大街15号。

法定代表人董敬红，镇长。

请求事项：

请求被申请人对申请人赔偿财产损失 元。

事实与理由：

1月3日，北京市顺义区马坡镇衙门村经济合作社将位于本村西北位置的14亩土地承包给石XX，作为种植养殖使用，承包期限为30年。3月3日，因石XX无能力经营，将上述承包地中9亩土地转包给王XX，并经过衙门村村民委员会的同意。9月26日，经与衙门村村委会协商同意后，王XX又将上述承包地转包给申请人刘XX，转让费50万元，并于当日申请人与衙门村村委会签订《补充协议》，约定将原承租人王XX承租的九亩养殖用地承包权转让给申请人，合同权利义务和原合同一致，申请人与村委会直接形成承包关系。

签订合同之后，申请人按照承包合同约定投入大量资金建设养殖设施，在20底开始修建牛舍、挤奶厅、办公室、员工临时宿舍、库房等设施，并于7月经村委会同意申请注册了北京XX科技有限公司。3月左右，养殖的基础设施刚刚建设完毕，被申请人在没有任何通知的情况下，以申请人建设的房屋属于违法建设为由强制拆除了全部建筑。申请人认为被申请人的强拆行为严重违法，侵犯了申请人的合法权益，故向北京市顺义区人民法院提起行政诉

讼，北京市顺义区人民法院于3月20日作出编号为顺行初字第11号《行政判决书》，确认被申请人于203月25日作出的《违法建设拆除通知书》违法。

为此，申请人根据《国家赔偿法》第四条和第九条等相关法律规定，特提起行政赔偿申请，请依法支持申请人的申请。

北京市顺义区马坡镇人民政府

附件：

1、身份证复印件一份；

2、判决书复印件一份；

3、赔偿清单复印件一份。

刘XX 年 月 日申请人：