护理科研论文范文大全 第1篇
观察资料
选取我院自2014年01月-2015年03月期间收治80例的骨外伤急诊病患为重点分析对象。其中,男性病患共53例,女性病患共27例;一般急诊病患66例,重症急诊病患14例。以护理方法的差异为根本性依据将80例病患分为常规组以及研究组。常规组:病患年龄在33―85岁之间,平均(±)岁;按致伤原因分:跌伤10例、车祸30例,该组病患接受常规骨外伤护理。研究组:病患年龄在33―85岁之间,平均(±)岁;按致伤原因分:跌伤11例、车祸29例,该组病患在常规骨外伤护理基础上再开展心理护理。两组在一般资料上差异不显著,P>。
常规组病患选择常规骨外伤护理措施进行护理,即给予病患患肢清洁、消毒以及药敷等,此外研究组以常规骨外伤护理为基础,再使用心理护理措施进行护理,具体方法为:
(1)在病患入院之后,护理人员要及时、全面的了解病患的实际情况;为病患讲解相关知识,以加深病患对疾病的了解,从而减少病患的担忧;手术前给予病患有效安慰,并帮助其做好思想准备;在病患进入手术室以后,要尽可能的稳定病患紧张、害怕的情绪,以免病患出现较大的情绪波动而影响手术的进行。
(2)在手术过程中,护理人员要对病患的状态给予严密的关注,并通过帮助病患调整呼吸、握住病患的手等方法来减少病患的无助感和孤独感,从而加强病患对护理人员的信赖。
(3)在手术结束之后,护理人员要充分考虑病患的承受能力,并告知病患手术成功的地方,对于未处理好的病灶要尽量少提及,以促使病患保持较好的状态,减少焦虑、紧张、恐惧等心理发生的几率,确保病患能够积极配合护理人员的护理工作。
评定指标
效果显著:病患的临床症状显著改善;效果一般:病患的临床症状有所改善;无效:病患的临床症状无任何改善。同时,采用本院自制的问卷调查表调查两组病患护理满意度,实行打分制:较为满意≥85分;基本满意60分~85分;不满意<60分。
资料统计
本次研究选择统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中,一般资料以(x±s)作为代表,选择卡方检验对组间的计数资料进行比较,而计量资料之间的对比则选择t进行检验,假如组间数据通过对比后存在差异,且具备统计学意义,则以P<予以表示。
护理科研论文范文大全 第2篇
⒈开拓性:前人没有专门研究过或虽已研究但尚无理想的结果,有待进一步的探讨和研究,或是学术界有分歧,有必要深入研究探讨的问题;
⒉先进性:硕士毕业论文要有新的见解;
⒊必要性:所选课题应针对实际的和科学发展的需要,即应有实际效益或学术价值;
⒋可能性:课题的内容要有科学性,难易程度和工作量要适当,充分考虑到在一定时间内获得成果的可能性。
毕业论文题目是研究出来的,只有在对所研究领域的过去、现在的研究资料等信息进行全面把握、深入分析的基础上,才能够确立满足以上“四性”要求的选题,从而为完成高质量的毕业论文奠定坚实的基础。无论是结合导师已有科研任务的选题,还是自选课题,选题之前的“信息积累”与“发现问题”均是研究生所必须经历的过程,尽管导师已完成了以上过程,但导师并不能替代研究生,这就是研究生学习、研究的独立性要求。
护理科研论文范文大全 第3篇
研究目的。
探讨舒适护理模式对门诊手术术前焦虑情况、围手术期血压和心率情况、术后晕厥发生情况及术后患者对护理工作的满意度评价的影响,为进一步开展门诊手术患者舒适护理提供科学依据。
2 研究的意义。
与整体护理的目的相一致。
舒适护理模式与整体护理模式相比较,最终目的都是为了尽可能地降低患者不愉快的程度,保持最愉快的身心状态,从而使患者尽快恢复健康。整体护理模式更加强调理论化,而舒适护理模式更实际、更直观、可操作性更强、更加个性化,如果将舒适护理模式与整体护理模式有机地结合起来,整体护理内容将更加丰富地拓展,护理专业的发展方向将更明确,患者将更加受益。
舒适护理改变了护理理念。
传统的护理理念对患者的舒适感没有给予足够的重视,已经无法满足患者在舒适方面的需求。舒适护理模式要求护理人员考虑细致周到,全面的为患者提供舒适的护理服务,以患者满意为工作重点,它要求护理人员从工作标准、工作流程的制定到实际工作中的具体实施,都要以患者舒适为首要的操作原则。有研究显示,将舒适护理的理念进一步应用于临床,运用舒适护理模式在围手术期患者身上进行护理干预,保证了围手术期舒适护理的顺利实施,为患者术后康复创造了有利条件,提高患者的生活质量与满意度。
舒适护理能多角度满足患者的需求。
舒适护理模式要求护理人员从细微之处着眼,及时寻求舒适问题的方法,并加以解决,以满足患者的舒适需求。门诊手术室护理中运用舒适护理模式,能够使患者获得生理和心理上的满足感和安全感,保证手术的顺利进行,促进术后康复;将术后患者处于平卧位、实施放松疗法等舒适护理干预措施,可以有效地改善患者恶心呕吐和疼痛感。
护理科研论文范文大全 第4篇
1 国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜,她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于 20 世纪 90 年代初;Kolcaba在 1995 年提出舒适护理的定义,认为舒适护理是对护理艺术追求的体现,护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生,使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理,他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务,并设置舒适护理病房(Comfort care uint),目的是对他们进行临终舒适关怀,如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难,使临终患者处于较高的生活质量,不再痛苦而终;据夏威夷法律规定,患者有权选择临终时是否被复苏,患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为,患者在最后的日子里接受侵入性治疗,肯定会产生痛苦、恐惧心理,患者对临终舒适应具有自主选择的权利,医生也应协助授权。研究显示,现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展,不光要为临终患者做好舒适护理,还需帮助他们抉择临终方式。
舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性,使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护,希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合,并调整至最佳状态,使患者处于良好的环境中,健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示,对住院患者而言,为其创造舒适的环境是重要的护理工作,将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中,有利于患者恢复健康,而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑,如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出,舒适护理可以提升患者的舒适水平,又可以使患者主动参与其中,而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否,护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施,以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
2 国内研究进展。
以研究具体的舒适护理措施为主。
目前,虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多,但是舒适护理是否可以作为一种护理模式,将其确立下来尚有待商榷,国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道,关于舒适护理的研究才刚刚起步,处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点,将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中,将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节,为患者提供安全、舒适的环境,给予患者连续细致的护理,减轻了患者的不适及心理压力,增强了患者的舒适感,将患者对护理工作的满意度提高至 ,使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意,提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究,对其实施松弛疗法,让患者平卧,并调高病室内的温度至 17℃~18℃,略低于普通病室温度,综合应用各种舒适护理措施,可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
建立舒适护理病房。
目前,某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设,对舒适性护理服务理念进行界定,对舒适性护理服务文化进行营造,对舒适性护理服务具体措施进行规范,建立了特需病房的基础上的舒适护理病房,以便向患者提供更好的舒适护理服务,满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应,充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨,创造出了和谐融洽的护患关系氛围,赢得了广大疗养人员的一致肯定和好评。
国内外大量研究显示,舒适护理已经有效地应用于广大的临床护理工作,而且呈现出范围逐渐扩大的趋势,但多数研究和应用均集中在对问题的质性描述方面,多集中于陈述关于通过舒适护理在各领域的具体实践,使患者处于最佳的舒适状态,意义显着,而设计缜密的量性研究研究很少,主观判断较多,过于形式化,无法为广大医务人员提供具有临床实践意义的循证医学依据;另外,目前对舒适护理的研究对象的选择多局限于患者身上,而护理人员作为与患者接触时间最长的医疗护理服务的提供者,她们的舒适程度也将直接影响到医院舒适护理的开展,现阶段对护理人员自身进行的舒适研究的相关报道较少。总之,关于舒适护理服务还存在较多的空白,需要后续研究加以完善。
护理科研论文范文大全 第5篇
摘要:目的:探讨保妇康联合干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:选取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例宫颈糜烂患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例,对照组患者给予保妇康进行手术治疗,研究组在对照组的基础上联合使用干扰素进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为,对照组治疗总有效率为,两组比较差异有统计学意义(P<)。结论:保妇康联合干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效显著,值得推广应用。
关键词:保妇康;宫颈糜烂;干扰素
宫颈糜烂(columnarectopy)是妇科临床的常见疾病,发病率高,严重影响着患者的生活质量,临床上常表现为不同程度的白带增多、粘稠,偶尔也可能出现血性白带,腰酸、腹痛等症[1]。宫颈糜烂分为轻度、中度和重度3种,各自的临床表现存在差异。临床上针对宫颈糜烂常采用药物治疗或激光、冷冻等物理治疗。本研究选取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例宫颈糜烂患者为研究对象,39例采用保妇康联合干扰素进行治疗,临床疗效显著,现报告如下。
1资料与方法
一般资料:
选取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例重度宫颈糜烂患者为研究对象,所有患者均符合《妇产科学》的诊断标准[2],且排除宫颈癌、药物过敏者等。患者年龄22~43岁,平均年龄(±)岁;病程8个月~7年,平均(±)年,已婚患者31例,未婚患者47例,将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例,两组患者的年龄、病程、婚姻状况等一般资料对比无统计学意义(P>),具有可比性。
方法:
对照组患者给予保妇康凝胶(武汉中联集团四药药业有限公司,国药准字Z20060455)进行治疗,每晚1次,每次1支,连用7日为1疗程。研究组在对照组的基础上联合使用干扰素栓(安徽安科生物工程(集团)股份有限公司,国药准字S20020103)进行治疗,两种药物交替使用,每晚1次,两组均连续给药3周,观察两组患者的临床治疗效果。
疗效评价标准:
痊愈:宫颈恢复正常,无充血,糜烂面全部消失;显效:临床症状明显改善,糜烂面大部分消失;有效:糜烂面表现有所好转;无效:以上均无明显改善[3]。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。统计学分析:采用进行统计学分析,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<为差异具有统计学意义。
2结果
研究组治疗总有效率为,对照组治疗总有效率为,两组治疗总有效率之间比较差异有统计学意义。
3讨论
宫颈糜烂是比较常见的妇科炎症,若不及时治疗,后期将可能会影响到生育,甚至会发生宫颈癌。保妇康和干扰素在临床上治疗宫颈糜烂有显著的疗效。保妇康凝胶为纯中药制剂,其中莪术油化瘀消肿止痛,对细菌、真菌等有抑制杀伤作用;冰片清热消肿,二药合用,共奏行气破瘀,消肿、生肌止痛之效[4]。干扰素是一种广谱抗病毒制剂,能有效的抑制RNA病毒复制,增强机体的抗病毒能力,同时抑制宫颈分泌物的分泌,减少阴道湿度,促进鳞状细胞的生成,缩短宫颈内皮恢复时间[5]。本研究中两药交叉使用,能有效的减轻机体的抗药性,提高药物的杀菌作用,促进宫颈内皮细胞恢复,消除患者的临床症状。本研究结果表明,研究组治疗总有效率为,对照组治疗总有效率为,两组比较差异有统计学意义(P<)。综上所述,保妇康联合干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效显著,值得推广应用。
护理科研论文范文大全 第6篇
国外研究进展。
南丁格尔曾强调病房的环境应清洁适宜,她的此种观点成为早期舒适护理萌芽;有关舒适护理的报道出现于20世纪90年代初;Kolcaba在1995年提出舒适护理的定义,认为舒适护理是对护理艺术追求的体现,护理人员要将患者的舒适感受与基础护理及其研究充分地结合。舒适护理模式的应运而生,使护理领域开始有目的地将此模式进行应用和推广。
、临终舒适研究。
某些医疗机构十分重视舒适护理,他们向癌症、临终患者提供舒适护理服务,并设置舒适护理病房(Comfort care uint),目的是对他们进行临终舒适关怀,如使用麻醉剂和镇痛药物以减轻患者的疼痛和呼吸困难,使临终患者处于较高的生活质量,不再痛苦而终;据夏威夷法律规定,患者有权选择临终时是否被复苏,患者可以在舒适的环境中安详的离世;大量患者和医生认为,患者在最后的日子里接受侵入性治疗,肯定会产生痛苦、恐惧心理,患者对临终舒适应具有自主选择的权利,医生也应协助授权。研究显示,现如今护理人员角色服务范围进一步得到拓展,不光要为临终患者做好舒适护理,还需帮助他们抉择临终方式。
、舒适调整护理研究。
舒适护理的对象是所有有护理需求的患者。舒适护理模式的实施可提高患者在接受护理时的依从性,使患者主动参与到医疗护理活动中来。Kirchhoff指出舒适护理重点应该为能否够对患者提供恰到好处且合适的照护,希望将安慰疗法和治疗护理充分的融合,并调整至最佳状态,使患者处于良好的环境中,健康教育和支持都非常重要;Janice研究显示,对住院患者而言,为其创造舒适的环境是重要的护理工作,将患者置于明暗度、气味、声音、温湿度等适宜的感觉刺激的环境中,有利于患者恢复健康,而缺乏适当的刺激却容易引起患者厌倦及压抑,如向婴幼儿提供喜欢的玩具、活动的音乐盒等都对婴幼儿的生长发育有帮助。
有研究指出,舒适护理可以提升患者的舒适水平,又可以使患者主动参与其中,而一旦减少舒适护理容易引起患者身心失调。无论疾病治愈与否,护理人员均应积极向患者提供恰当的舒适护理措施,以缓解其焦虑、疼痛等不适症状。
国内研究进展。
、以研究具体的舒适护理措施为主。
目前,虽然有关各种疾病的舒适护理报道较多,但是舒适护理是否可以作为一种护理模式,将其确立下来尚有待商榷,国内尚无关于住院患者舒适护理系统性研究的报道,关于舒适护理的研究才刚刚起步,处于初级阶段。罗珊、马凤婵针对患者的特点,将舒适护理模式运用于肾移植术后的患者中,将患者的主观意愿确立为护理人员为其实施护理工作的中心环节,为患者提供安全、舒适的环境,给予患者连续细致的护理,减轻了患者的不适及心理压力,增强了患者的舒适感,将患者对护理工作的满意度提高至 ,使患者能够在身心、社会及精神等方面都感到满意,提高了护理服务质量;李琳进行的关于呕吐患者的舒适护理研究,对其实施松弛疗法,让患者平卧,并调高病室内的温度至17℃~18℃,略低于普通病室温度,综合应用各种舒适护理措施,可有效减轻患者因呕吐带来的痛苦感受。
、建立舒适护理病房。
目前,某些疗养性质的医疗机构也非常关注舒适性服务的建设,对舒适性护理服务理念进行界定,对舒适性护理服务文化进行营造,对舒适性护理服务具体措施进行规范,建立了特需病房的基础上的舒适护理病房,以便向患者提供更好的舒适护理服务,满足患者的各项舒适需求。疗养性质的舒适护理服务与现在的医学模式转变相适应,充分展现了以服务对象为中心的服务宗旨,创造出了和谐融洽的护患关系。
1.自我介绍
自我介绍作为答辩的开场白,包括姓名、学号、专业。介绍时要举止大方、态度从容、面带微笑,礼貌得体的.介绍自己,争取给答辩小组一个良好的印象。好的开端就意味着成功了一半。
2.答辩人陈述
收到成效的自我介绍只是这场答辩的开始,接下来的自我陈述才进入正轨。自述的主要内容归纳如下:
(1)论文标题。向答辩小组报告论文的题目,标志着答辩的正式开始。
(2)简要介绍课题背景、选择此课题的原因及课题现阶段的发展情况。
(3)详细描述有关课题的具体内容,其中包括答辩人所持的观点看法、研究过程、实验数据、结果。
(4)重点讲述答辩人在此课题中的研究模块、承担的具体工作、解决方案、研究结果。
(5)侧重创新的部分。这部分要作为重中之重,这是答辩教师比较感兴趣的地方。
(6)结论、价值和展望。对研究结果进行分析,得出结论;新成果的理论价值、实用价值和经济价值;展望本课题的发展前景。
(7)自我评价。答辩人对自己的研究工作进行评价,要求客观,实事求是,态度谦虚。经过参加毕业设计与论文的撰写,专业水平上有哪些提高、取得了哪些进步,研究的局限性、不足之处、心得体会。
3.提问与答辩
答辩教师的提问安排在答辩人自述之后,是答辩中相对灵活的环节,有问有答,是一个相互交流的过程。一般为3个问题,采用由浅入深的顺序提问,采取答辩人当场作答的方式。
答辩教师提问的范围在论文所涉及的领域内,一般不会出现离题的情况。提问的重点放在论文的核心部分,通常会让答辩人对关键问题作详细、展开性论述,深入阐明。答辩教师也会让答辩人解释清楚自述中未讲明白的地方。论文中没有提到的漏洞,也是答辩小组经常会问到的部分。再有就是论文中明显的错误,这可能是由于答辩人比较紧张而导致口误,也可能是答辩人从未意识到,如果遇到这种状况,不要紧张,保持镇静,认真考虑后再回答。还有一种判断类的题目,即答辩教师故意以错误的观点提问,这就需要答辩人头脑始终保持清醒,精神高度集中,正确作答。
延续护理小组管理的实践与成效
护理专业本科学生自我导向学习能力现状及相关因素分析
以学生为主体设计情景模拟教学病例的效果评价
糖尿病护理团队在风险管理中的作用
案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用
护理实习学生学习动机和师生关系的研究
以团队为基础的学习在内科护理学教学中的应用
护生在校学习期间积极心理品质的现状调查
专科护理小组管理的实践与成效
本科学历护士临床护理实践的内心感受及职业发展需求
护理本科生实习中期压力的现象学研究
急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施
临床护理教师胜任力模型的研究
176名护理本科生临床实习满意度现状及其影响因素
护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的构建
我国本科护理学专业教育标准构建的研究
情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用
护患合作型质量控制小组活动在提高头面颈部烧伤患者功能锻炼依从性中的作用
护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究
静脉输液护理技术分层次准入管理研究
护理专业大专女生情绪智力与心理弹性的相关性分析
护理人员分级管理中护理组长的设立与管理
护理大专生应对方式和心理健康对其评判性思维的影响
护理案例论坛对培养护生评判性思维能力的作用
国外叙事医学教育发展及其对护理学的启示
从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展
本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系
中国护理教育资源现状及发展趋势的研究
体验式教学在急危重症护理学中的应用
护理本科生人文素质教育的现状调查及改革实践
护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析
PICC专项技术规范管理的实践
静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用
护理实习生自主学习准备度及影响因素分析
临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究
护理胜任力本位教育——概念及实践
临床专科护士胜任力的研究现状
护理本科生一般自我效能感与临床实践能力的相关因素研究
专科护士在护理专业中的角色和地位
实习护生职业态度及相关因素调查分析
护理综合性实验教学中模拟临床情境演练的实践
中国与日本护理本科生评判性思维能力的比较
中美护理教育比较与思考
应用自我导向学习方法提高护理本科实习生的循证能力
临床学习环境对护理本科生专业能力发展的影响
高等护理专业学生职业态度及相关因素的调查
中美部分护理院校本科课程设置比较研究
采用行动学习法提升护生灾害应对能力的应用实践
美国疼痛治疗护士的职责与认证
强化知识培训提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力
护理人员应对家属要求不告知癌症患者病情的伦理思考及策略
中医医院初级职称护理人员中医护理培训大纲的构建
校院合作模式下急救护理校内实训教学改革的效果评价
糖尿病教育小组的设立及效果探讨
仿真模拟教学在内科护理综合实验中的应用
高职护理专业护生评判性思维的测量及相关因素分析
实习护生专业态度与临床能力的相关性研究
护理专业毕业生择业意向及影响因素的质性研究
我国护理专业课程设置改革的进展及未来趋势
护理本科生临床带教老师教学能力问卷的编制及信效度检测
护理学硕士研究生心理健康与社会适应能力的相关分析
我院60名本科实习男护生压力源和压力水平的调查分析
专业生涯规划与专业成长
同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果分析
网络探究式学习在基础护理学教学中的应用效果
中文版护理实习生自主学习准备度量表信效度研究
我国本科护理教育发展的概况、面临的机遇及挑战
不同学历护生对职业认知和情感态度的分析
对临床教师有效教学行为的调查
临床实习护生健康促进生活方式及相关因素的研究
中国医疗体制改革与高等护理教育发展策略的探讨
护理专业本科生自主学习能力的概念和构成研究
护理青年专职教师双路径导师制临床实践模式的研究
高职护理专业院校合作人才培养方式的实践
产科病房护士评判性思维能力的培养
目标设置理论在护理硕士研究生临床实践中的应用
格林模式促进高职护生职业防护知信行的效果研究
灾难护理教育的理论与实践研究进展
临床医学和护理学专业实习学生医护合作态度的调查研究
护理本科生实习前校内仿真实训的研究
“双师型”护理教师资格考评体系的`研究进展
理论与实践交叉的培训模式用于ICU专科护士培训
反思性学习对本科实习护生临床沟通能力影响的研究
护理综合实验教学的实践
新加坡南洋理工学院护理教学特色及启示
我院护理本科生科研能力系统性培养模式的构建与实施
对不同学习阶段护理本科生护理学基础课程学习需求的调查
护理本科生专业承诺现状及相关因素研究
护理本科生对临床学习环境认知与其实习表现相关分析
不同年级护理本科生基于问题的学习法体验评价
临床服务活动对护生沟通能力和专业认同感的影响
我国护理学博士研究生教育现状分析
运用问题为基础教学法对实习护生进行患者安全教育的实践
护理专业不同层次毕业生职业综合能力的调查研究
15起急诊护理纠纷原因分析
临床护理教学质量评价指标体系的研究进展
护理大专生职业认同感调查分析与对策
循证护理教学法对护理本科生评判性思维能力的影响
对临床健康教育存在问题的分析及对策
高仿真模拟人模拟教学在护理教学中的应用研究进展
护理科研论文范文大全 第7篇
妊娠高血压疾病是常发生于妊娠期的一种疾病。在我国,其发病率可达,严重影响围生期母子健康,是产妇和围生儿主要的死亡原因之一。如何避免其发生,并早期介入处理,减少并发症是当前急需解决的问题之一。近年来,研显示,早期的护理干预也可以有效减少妊娠高血压疾病的发生,并在其发生后改善血压情况,提高顺产率,降低分娩风险。本研究对47例妊娠高血压疾病患者进行早期干预,现报道如下。
1资料与方法
一般资料选取2011年4月~2012年4月新余市妇幼保健院收治的90例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,并分为对照组
(n=43)和护理组
(n=47)。对照组患者,平均
(±)岁,平均妊娠
(±)周;护理组患者,平均
(±)岁,平均妊娠
(±)周。2组一般资料比较差异无统计学意义,具有平比性。
诊断标准根据《妇产科学》第7版的标准:
(1)妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg
(1mmHg=),既往无高血压病史;
(2)血压在分娩后逐渐恢复正常,一般在3个月内;
(3)伴/不伴有上腹部不适,排除肾脏疾病、糖尿病等病史;
(4)产后确诊。
方法所有患者入院由同一组医护人员给予护理和治疗,对照组患者按照以往的常规护理方法进行干预:
(1)一般护理:为患者提供舒适的住院环境,细心照料患者饮食、睡眠等,保持室内环境清洁,空气清新,可适时辅助产妇作适量运动,孕妇尽量左侧卧位,避免宫内窘迫。
(2)病情观察:医护人员加强病情观察,每天测量患者的体质量变化,评价水肿程度,定期测量尿蛋白,给予间断性的低流量吸氧治疗。按医嘱监测血压,认真完成交接班,加强夜间观察,随时更新临时救护车里急救药物和器材。
(3)产程护理:第一产程时间较长,正确引导患者分娩,鼓励患者自然分娩,密切观察胎儿的基本状况。第二产程需要患者配合宫缩用力,可允许患者近亲进入产房给予精神上的支持。第三产程,医护人员配合药物进一步促进子宫收缩,防止产后大出血,做好抢救准备,婴儿顺利娩出后及时给予处理,并告知产妇婴儿健康状况。
(4)子痫护理:患者发生子痫后,医护人员及时进行抢救,帮助左侧卧位,保持呼吸道通畅,尽快开通静脉通道,给予特级护理,保持安静、避免刺激。病情稳定后,适时终止妊娠。
(5)产后护理:产妇分娩结束后身体虚弱,同样会因情绪波动、哺乳等引起抽搐,仍须密切观察生命体征,并随时关注患者的主观症状,并做好患者皮肤和外阴部等的护理,预防坠积性肺炎、深静脉栓塞等的发生。
护理组实施循证护理,通过循证问题的提出、循证支持以及循证实践的方法来对患者进行护理。
(1)循证问题:自制关于患者需要解决问题的调查问卷,以了解患者的需要。
(2)循证支持:根据患者的反馈,查阅数据库,确定相关的关键词。检索相关文献,找到相关的文献资料后,可以将其作为护理的依据。
(3)循证实践:①健康教育:通过一些通俗易懂的语言来告知患者相关知识,让其了解妊娠高血压疾病对于母婴的影响,进而提高自我的保健意识。在检测血压、胎心监护等项目时,应告知其检测的实际意识,进而提高其治疗依从性。依据检测的结果实施针对性的护理措施,尽可能地消除引起妊娠高血压疾病的各种危险因素。②饮食护理:注意要低钠饮食,控制钠的摄入量。③病情观察:妊娠高血压疾病的主要表现是水肿、高血压、蛋白尿。妊娠高血压疾病的预后效果和高血压症状的程度、持续时间相关,因而维持适当的血压值是母婴安全的一个重要关键因素,在治疗过程中应密切地关注脉搏、血压。应密切地关注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重,注意是否会发生隐性水肿。积极地预防子痫的发生,应及时地纠正诱发因素,避免先兆子痫发展为子痫。在恶化成为子痫后,应该迅速地处理,避免进一步对母婴危害。④用药护理:在给予扩容、降压、镇静等药物时,应该注意药物的用量用法、药理作用、药物副作用等。⑤心理护理:医护人员应积极与患者进行交流,一方面用简单、易懂的语言向患者及其家属详细交代疾病的发生、发展,以及处理措施,告知患者注意事项,不必过分担心自己与胎儿的健康;另一方面,用幽默的语言转移患者的注意力,使患者的心情放松,避免情绪的大幅度波动。
观察指标同一组人员分别用标准水银血压计对不同患者定时测量血压。记录所有患者最终分娩方式,包括顺产、剖宫产。
统计学方法应用统计软件处理数据。计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数
(n)表示,计数资料组间率
(%)的比较采用χ2检验;以P<为差异有统计学意义。
2结果
组护理干预后血压变化比较护理组产妇通过适当的护理干预后,收缩压、舒张压明显低于对照组
(t=,P=;t=,P=)。
组患者最终分娩方式比较护理组产妇经护理干预后顺产34例,顺产率达,明显高于对照组
(13例)
(χ2=,P=)。
3讨论
妊娠高血压疾病多于妊娠22周后出现,以头痛、视力模糊等为主要临床表现。临床流行病调查显示初产妇、孕妇的年龄过大或过小、多胎妊娠、妊娠高血压疾病、抗磷脂抗体综合征等均是妊娠期高血压的高危因素。妊娠高血压疾病在临床上发病率高,危害大,是产科需要解决的主要问题之一。循证护理是基于科学可信的研究成果,依据所获得的证据来提出问题,并寻找实证,进而确定最佳的护理措施,在实施护理过程中,循证护理注重个体化的差异,以广大病人为中心,成为一种有效的护理干预。本研究中采取循证护理,在一定程度上改善了患者的血压变化,并影响了最终分娩方式。本研究结果显示,通过适当的护理干预后,产妇血压控制较好,顺产率也较高,可达,明显高于对照组,这可能是由于:
(1)通过健康教育让患者深入了解妊娠高血压疾病对母婴的影响,在意识上重视妊娠高血压疾病,提高自我保健意识,尽可能地消除各种危险因素,提高治疗依从性,有效地控制病情,让患者树立康复信心。
(2)通过饮食护理,让患者正确饮食,避免误食会影响患者病情的食物,同时通过正确饮食促进病情的恢复,有效地促进血压下降。
(3)用药护理:通过用药指导,让患者正确用药,有效地降低血压水平。
(4)心理护理:通过心理护理让患者的心情平静,减少不必要的紧张、焦虑等,让患者认识到只要适当地处理就不会影响到胎儿健康,降低担忧情绪,提高顺产率。综上,循证护理在妊娠高血压疾病的预防和治疗过程具有非常重要的作用,具有显著的降压效果,并显著提高自然分娩率,具有广泛的推广意义。
护理科研论文范文大全 第8篇
一、前言
护理人员更是医院感染知识缺乏的重灾区,对医院感染诊断标准、消毒、隔离、灭菌程序等概念模糊,对相关法律法规知晓甚少,并且相当一部分护理人员未接受系统的消毒、隔离、灭菌、医院感染预防控制知识技术的培训,导致医疗机构全员感染管理知识、技术、能力水平低下。现代医学认为,医院感染是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期,而在院内发生的感染,又称医院内获得性感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院人口密度大,病人高度集中,各种病原体容易在此聚集,由于病人免疫力低下,病原微生物容易在医院空间内通过呼吸、血液等途径侵入抵抗力功能受损的易感人群而造成医院感染,使得病人病情复杂、增加治疗护理难度、增加病人身心痛苦和社会经济负担,从而造成医疗事故、影响病人安全、增加医疗纠纷,而这些却一直没有得到足够的重视,故医院感染已悄然变成威胁全球人类健康的重大问题。医院感染对人类健康的影响伴随着医院的产生而出现,并随着现代医疗更多侵入性医疗措施的增加而越来越严峻,医院感染危险因素随之剧增,故医院感染也成为危害人类健康的杀手。
加强医院感染知识继续医学教育培训可以弥补护理人员医院感染技能的不足,是降低医院感染的重要环节。本研究结果支持上述观点。首先,护理人员医院感染知识得到加强,医院感染理论水平提高。医院感染知识考试成绩由20xx年的67。80±13。82提升到20xx年的90。10士16。35,三年的考试水平逐年提高,培训效果良好。临床研究中发现,由于综合医院工作人员数量多,等级繁冗复杂,医院感染管理者在管理力度和重视程度上不够,医院感染管理组织不合理,缺乏制度规范。医疗单位普遍不够重视护理工作中的医院感染,缺乏对临床人员医院感染管理知识培训的计划、制度,医院感染管理科不能有效进行相关培训,导致医院感染管理知识欠缺严重,个人防护不规范,职业暴露后不能正确处理。目前医院感染学还没有形成系统的科目,各医学院校也没有专门的医院感染学课程,只在预防医学、卫生事业管理学等课程中作为章节出现,且经常不被重视,因而医务人员没有良好的医院感染控制知识基础。在临床实习中,带教的护士往往把基础护理操作及相关原理作为教学重点,忽视预防医院感染意识的培训。虽然每年医疗单位都会对在职人员进行医院感染知识的培训,但往往欠缺执行力,并且力度不够,收不到应有效果。
医院感染知识是预防和控制医院感染的基本,具体实施中,我们把定期培训和公共卫生事件的应急培训相结合,把常规培训和特殊培训相结合,以收到更好的效果,并且采取理论授课、现场示范相结合的方式。规范的消毒、隔离、灭菌是预防医院感染的三大措施,可以有效的降低医院感染发生,也是确保病人安全、预防与控制医院感染工作的最重要方面。但是,护理人员在操作时,特别是急危重症抢救时,很容易忽略无菌操作,导致患者病情感染。_颁布的《医院感染管理办法》《消毒管理办法》规定,对消毒和灭菌的适用进行了明确的说明,护士在配置消毒液时,监测证实在很多情况下浓度达不到稳定标准,并且存在混放操作用物的现象。加强护理质量监控,细化医疗用具管理,严格消毒、隔离、灭菌制度,增加医护人员手卫生的依从性,做好医疗环境清洁,采取多种预防医院感染的措施,可以有效控制医院感染的发生。WHO向全球推荐了预防医院感染的5类措施:消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测评价医院感染控制的效果。以上均和临床护理工作密切相关,并贯穿于全部护理工作的始终。国内外调查结果显示,30%~50%的医院感染是由不合理的护理操作引起的,护理工作不当是造成医院感染的重要环节,因此,控制医院感染也必须从护理工作入手,把临床护理当做预防医院感染的重点来抓。
二、研究目的………9
三、研究资料与方法……。10
四、结果与分析………16
五、讨论………。27
六、结论
总之,预防医院感染的工作要常抓不懈。思想上,管理者要把预防和控制医院感染放在首位,护理人员要更新观念,提高医院感染发生的警惕。制度上,医院感染管理要形成职责分明、制度完善的组织体系,严格把关医院感染的相关指标,使护理操作规范化。具体工作中,护理人员要熟练运用控制医院感染的知识和技能,切实遵守医院感染管理各项规章制度,精准掌握护理操作流程。将认真落实各项制度、标准、规范各项护理操作行为成为一种习惯,将医院感染视为零容忍成为一种理念,以从根本上降低医院感染率,保证病人的安全和提高医疗质量。
护理科研论文范文大全 第9篇
中文参考文献:
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[11]唐永云,乔昌秀,李丽.萧氏舒适护理模式[J].全科护理,2009,7(4):992-993.
1、品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用
2、慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用
3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展
5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用
6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响
7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状
8、中国癌症流行病学与防治研究现状 优先出版
9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响
11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果
12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究
13、临床护理岗位管理的实践
14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析
15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用
16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响
17、PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察
18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较
19、不同PICC导管对并发症发生影响的系统评价
20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践
21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略
22、骨科无痛病房护理工作模式的建立
23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响
24、医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用
25、ICU护理安全质量评价指标体系的构建
26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响
27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展
28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究
29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用
30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研
31、护理绩效考核信息系统的研发与应用
32、连续护理的国内外研究现状及展望
33、提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果
34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展
35、出院患者延续护理的现状及发展趋势
36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用
37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用
38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响
39、糖尿病个案管理模式的研究进展
40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状
41、地塞米松预处理导管对PICC所致静脉炎的预防作用
42、国外延续性护理模式研究进展
43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究
44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用
45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望
46、延续护理小组管理的实践与成效
47、护理不良事件原因分析方法的研究现状
48、血液恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果比较
49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展
50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价
51、失禁相关性皮炎的护理研究进展
52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用
53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用
54、护理核心能力的概念分析
55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响
56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析
57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响
58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用
59、335起护理不良事件分析及对策
60、自我管理模式的研究实践进展及思考
课题研究背景
国内外的研究现状
课题研究的意义
完善和发展教学设计理论
课题研究内容
研究的主要内容
包括教学目标的设计、建构性学习环境的设计、学习情境的设计、学习资源的设计、学生自主学习活动的设计、学生协作学习活动的设计、教师指导性活动的设计、学习评价工具的设计等。
根据上述研究内容,总课题下设如下子课题:
最新护理毕业论文开题报告范文(3篇)Web课程的教学过程设计及支持系统的研究(陈品德)
课题的研究目标
预期成果形式
论文与专著
电脑软件
研究方法与技术路线
研究方法与步骤
本项目的研究主要采用行动研究、实验研究、评价研究等方法。
对于较大规模的教学设计与教学模式的试验研究,将采用行动研究方法。
对于个别带有创新性的,能提出重要见解的小范围的教学研究,则通过建立科学的假设,采用实验研究的方法。
关于教学模式的评价和有关教学效果的分析,则采用评价研究方法。
护理科研论文范文大全 第10篇
一、用药护理
我院采用的透析液为无糖碳酸氢盐透析液,老年糖尿病患者在血液透析过程中要特别注意防止低血糖的发生。有学者认为低血糖对患者损害远大于高血糖,因此主张血液透析阶段患者的空腹血糖控制在~/L,餐后2h血糖控制在11.1~16.5mmol/L较为安全。要指导患者合理用药,透析期间根据患者的饮食和血压情况酌情少用或不用降糖药、降压药,避免出现因药物引起的低血糖、低血压等症状。在治疗过程中要密切观察血糖变化,必要时要监测血糖。
二、血管通路的护理
1、内瘘护理
老年糖尿病患者血管条件大多比较差,必须耐心细致地教会患者进行瘘管的自我护理和锻炼,每天检查内瘘血管的震颤和搏动。透析时避免在同一位置反复穿刺,要将穿刺部位妥善固定好,经常巡视穿刺点是否有肿胀、渗血不止的异常情况。治疗结束后,穿刺点要适度压迫止血,以防瘘管凝血栓塞或出血。严禁在动静脉瘘管处做各种穿刺、采血、输血、测血压等;避免用造瘘的手臂提举重物,保持衣袖宽松,避免瘘口处受压和过度牵拉。
2、长期置管护理
由于糖尿病患者血液呈高凝状态,容易形成血栓导致导管管腔堵塞,定期用尿激酶10万单位泡管20~30min;患者血糖高,易造成穿刺点感染,伤口不易愈合,所以每次透析前后要严格消毒置管出口处和外露导管。透析治疗过程中要妥善固定导管,防止导管滑出、扭曲,操作时动作要轻柔,防止牵拉导管。嘱患者睡眠时取平卧位或健侧卧位,防止压迫导管,保持敷料清洁干燥。
三、自我护理
老年糖尿病患者应掌握血糖的自我监测方法。加强个人卫生护理,嘱患者勤换内衣,选择内衣要柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。出汗较多时,用温水轻轻擦洗,用肥皂时一定要冲洗干净。皮肤瘙痒时不要用力抓挠,以免皮肤感染,。高血糖患者口渴感比较强,容易饮水过多,且糖尿病患者容易发生水肿。要对患者反复强调透析期间要控制体重量增加的重要性,液体摄入量应严格控制为前一日尿量+500mL。密切观察患者皮肤有无紫癜,以便为下次透析时使用肝素的量提供依据。
四、并发症的护理
1、低血压
透析间期体重增加过多或透析前服用与非透析日同样剂量的降压药,都易导致透析治疗过程中低血压的发生。为减少其发生率,采取的护理措施有:(1)透析日易出现低血压的患者要少用或停用降压药;(2)透析间期体重增加不应超过;(3)透析过程中采用低温高钠透析,透析液温度36℃左右;(4)选用生物相容性好的透析器,根据体重控制好超滤率;(5)年龄较大的患者引血时血流量控制为60~80mL,透析过程中血流量控制为180~200mL;(6)透析模式由普通血液透析改成血液透析滤过。
2、低血糖
由于胰岛素在肾脏的代谢受损和使用无糖透析液的原因,老年糖尿病患者容易低血糖。护理措施有:(1)透析日降糖药少用或不用,用药个体化;(2)透析过程中观察患者有无出现低血糖的症状,尤其是注重对透析中后期的观察;(3)对易出现低血糖的患者要监测血糖,必要时给予50%葡萄糖溶液20~40mL静脉推注;(4)嘱患者在透析过程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染,且感染不易控制,加之随着年龄的增长,T细胞功能逐步减退,更易感染。控制血糖、增加营养、提高免疫力、严格的无菌操作技术、保护好血管通路是降低感染率、提高生活质量的关键。
4、贫血
对于慢性肾功能衰竭患者,贫血是由于肾脏EPO产生不足或患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所导致,透析时血液不可避免地丢失也会加重贫血。应用促红细胞x生成素和铁剂,避免在同一位置反复穿刺而增加出血的机会。
五、健康宣教
适当的体育锻炼,减少忧虑和精神压力;养成良好的生活习惯,充足的睡眠。每日测量血压、体重、血糖。患者及家属要与科室经常保持联系,一旦发生紧急情况可以及时就医,以免延误病情。
六、护理效果
经过对老年糖尿病透析患者护理的多元化健康宣教的实施,大大提高了患者的生存率,减少并发症的发生,同时也可使患者保持积极向上的健康心态,从有症状的被动血液透析治疗转化为无症状的主动血液透析治疗。我院从20xx年到20xx年收治17例老年糖尿病血液透析患者,其中男13人、女4人,年龄60岁~84岁,由于各种原因退出血液透析2例,现仍维持血液透析的15例在治疗中主动配合意识明显增强,饮食上更加科学,生活方式也更为健康,多数患者可以从事简单的家务劳动和自我护理,提高了患者的透析质量和生活质量。
七、小结
通过科学地管理、精心地护理,患者临床症状大为改善,管堵塞、感染、低血糖、低血压等并发症发生率明显降低,患者生活基本能自理,生存率和生活质量明显提高。做好老年糖尿病患者血液透析全过程的护理工作,加强透析管理,是提高血液透析质量和延长老年糖尿病患者生命关键。
护理科研论文范文大全 第11篇
【摘要】:目的 探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。方法 全面评估患者情况,做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。结果 经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。结论 做好2型糖尿病护理,提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
【关键词】:2型糖尿病,护理
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加,已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似,我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位,超过4000万,到20xx年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十,感染时糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1]
一、 临床资料
患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。于20xx-4-20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx-4-27出院。
二、 护理
1、 心理护理:评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
2、 胰岛素治疗 :遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ,餐前食用优必林70/30来调控血糖 ,使用胰岛素时要注意不良反应:如a、低血糖反应,b、胰岛素过敏,c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓解自然恢复。
3、 病情观察:观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等,以正确判断病情。
4、 健康指导: 健康教育是重要的基本措施之一,是其他治疗成败的关键,良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性,积极配合治疗,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,教育内容包括:
(1)、 糖尿病知识指导:采取举办集体讲座,提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法,对病人进行全面有效地指导,是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病,了解各种治疗方法在控制疾病,防治并发症中的作用,自觉地配合各项治疗。
(2)、饮食指导:饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石,合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施,如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。
(3)、运动指导:让病人了解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育锻炼的具体方法及注意事项,运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需,运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。
(4)、用药指导:患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。
(5)、疾病监测:用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法,测三餐前血糖,并记录结果,作为药物剂量调整的参考。
(6)、并发症预防:规律生活,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁,如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。
(7)、定期复查:指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标,一般每三周复查果糖胺,每2-3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查,以早期发现慢性并发症,及时得到治疗。
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护理科研论文范文大全 第12篇
《哮喘护理干预探微 》
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出,主要根据其表现特征命名。该类型的哮喘患者即使吸人大量的气管扩张剂和类固醇激素,PEF曲线的波动范围仍然很大。
1.资料与方法:
临床资料本组脆性哮喘患者6O例,男35例、女25例,年龄l6—52(±)岁。病程1~12(±)年。所有患者均经全面检查确诊脆性哮喘。
方法设定患者手术后第1天及3年期间的各项监测指标。从随访日起,使用哮喘记录本,记录患者的各项检查结果及病情变化情况。康复出院后进行居家监测,首先给患者发放一张随访卡,并做好编号,参与本院的随访管理。告知患者参加随访的时间,每隔8周随访1次,督促患者按时参加随访。不能及时随访者查清原因,采取相应的对策,并向患者强调随访的意义,了解随访对病情恢复的帮助。除主治医生按时间段对患者病情进行诊断外,护士的监测更为重要,制定相应的效果评价提纲。对患者进行健康教育,包括脆性哮喘的相关疾病知识、哮喘的疾病预防、行为训练、饮食卫生、心理护理和咨询、自我护理等内容。护理干预方法如下:
①心理护理:护士要注意患者的情绪变化,护患之间建立密切的联系,态度亲切,详细耐心地向患者介绍治疗过程、后期恢复护理中的注意事项,发挥其主观积极性,配合干预治疗。
②环境及饮食护理:保持房间适当通风,温湿度适宜;提醒患者清淡饮食,少食多餐,多吃蔬菜水果,多喝水,避免食用海鲜、鱼、羊肉、虾、蛋、牛奶、香菜等容易引发哮喘的食物。
③健康宣教:建议患者采取适宜的体育锻炼方式,注意气候变化,尽量少去人群密集的地方,远离过敏源,防止呼吸道过敏。
观察指标:
①采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的疾病相关知识及格率,自行用药比例。
②统计患者随访期间的遵医用药情况。
③调查患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况。
④记录患者随访期间的发病次数。
2.结果:
本组患者脆性哮喘相关知识问卷调查随访第1天及格率为,1年及格率为,2年及格率为,3年及格率为.初次随访自行用药5例(),3年后32例()。随着随访时间的延长,患者对脆性哮喘相关知识的了解越多,说明随访可以帮助患者更好地了解病情。
本组患者遵医用药情况调查随访期间能遵医按时用药38例();未遵医用药原因:忘记服药,药物丢失,药量不足时未及时补足;本组无一例完全不服药患者。
本组患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况调查能够根据哮喘记录本记录判断病情变化者占,根据峰流速值变化正确用药者占.经过护理人员的健康宣教,大多数患者可以自行使用峰流速仪和哮喘记录本。
本组患者哮喘发作次数调查患者的哮喘发病次数呈下降趋势,不影响患者的正常生活。即使偶尔发作,患者也可以白行用药处理。
3.讨论:
目前,对脆性哮喘并没有确切有效的治疗方案,对于急性发作患者首先要做通气治疗,然后根据患病史给予其他方面的治疗。要避免患者与过敏源接触,尤其是重症患者。类固醇是治疗脆性哮喘的常用药物,在患者确诊脆性哮喘后,应给予大量的口服和吸入型的类固醇。治疗过程中一部分患者会对类固醇产生耐药作用,有人认为对这部分患者应选择其他免疫调节剂。皮下注射特布他林等受体激动剂也是脆性哮喘的常用疗法,增加特布他林用量前可以先皮下注射生理盐水,用量要适当。也可以采用肾上腺素疗法,理论上疗效好于特布他林等受体激动剂。
近年来,国内外都在迫切寻找脆性哮喘的新临床治疗方法。目前有一定疗效的是白三烯拮抗剂和5一脂氧气合酶_,这两种药物可以减少气道的刺激性。哮喘患者的气道会受到心理、社会因素的影响,应改善其生活状态或方式。
同时,采取恰当的护理干预措施对患者恢复健康尤为重要。研究结果表明,随访护理干预能帮助脆性哮喘患者增加疾病相关知识,提高自我护理能力,帮助其学会使用峰流速仪和哮喘记录本,缓解病情,有效减少发病次数。
护理科研论文范文大全 第13篇
两组病患的护理效果
各项护理程序均已完成后,发现研究组护理的有效率为,常规组护理的有效率为,研究组护理的有效率高于常规组,组间比较具有显著性的差异(P<)。
两组病患护理的满意度情况
各项护理程序均已完成后,发现研究组病患的满意度为100%,明显高于常规组的,组间比较差异较为显著(P<)。
两组病患的抑郁评分及焦虑评分
各项护理程序均已完成后,发现研究组病患抑郁评分及焦虑评分明显比常规组病患低,组间比较差异十分显著(P<)。