异地就医申请书范文 第1篇
如今不少病人都会外出就医看病,那么问题就来了。异地就医医保应该怎么来办理呢?报销的程序有哪些呢?这是大部分人都不知道的事情。下面就给大家普及普及知识。
异地医保报销比例
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销所需手续
异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
异地医保报销流程
1.异地就医者需要先经过相关部门的审批
异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
2.异地审批的期限通常是一年
具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
[异地就医医保怎么办理]
异地就医申请书范文 第2篇
关于退休人员异地就医
根据川劳社医中心函[2003]11号文《四川省省本级医疗保险异地就医须知》对退休人员异地就医如下说明:
一、符合异地就医的退休参保人员
1、退休参保人员短期在外地子女所在地居住或者在旅游期间、异地居住因病需要就医者。
2、退休参保人员因身边无人照顾、长期(一年以上)在外地子女所在地居住因病需要就医者。
二、异地安置和异地长期(一年以上)居住退休人员的就医
1、退休参保人员短期(一年以内)在外地子女所在地或购房地居住或者在旅游期间等因危、急重病住院治疗的,必须在当地劳动和社会保障部门公布的定点医疗机构就医。
2、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员,须选定当地劳动和社会保障部门公布的2~3家定点医疗机构作为个人住院和门诊就医的医院并报送单位和省医保中心,经审核同意后,纳入异地就医信息库管理。(注:填写一式三份四川省省本级医疗保险参保人员异地就医定点医院申报表、提供异地暂住证复印件二份)
3、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员医病住当地医院的起付线标准,比照省本级同等级医院起付线标准执行。
4、异地安置和异地长期居住(一年以上)的退休参保人员因病需要转院住院治疗时,转入院按第二次住院办理。在非定点医院所发生的医疗费用不予支付。
三、门诊特殊疾病的异地就医
属于纳入门诊特殊疾病管理的退休参保人员,在异地定点医院门诊就医时,病员需要求医生出具正规的双处方和收据,一次就医处方上的药品量不能超过一个月,治疗同一疾病的主要药品不超过三种。
四、异地医疗费用结算
1、异地普通门诊医疗费用结算办法:普通门诊就医暂由个人垫付现金,就医后将收据交所在单位初审,并由单位汇总成表向省医保中心申请结算,省医保中心审核后,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,核减个人帐户,并将费用拨付单位支付个人。
2、门诊特殊疾病异地门诊医疗费用结算办法:在异地定点医院门诊就医所发生的治疗 门诊特殊疾病的医疗费用暂由本人全额垫付,并将支付凭证(复式处方、注明项目的检查和治疗清单、收据、)交所在单位,单位初审后,将支付凭证和单位证明报送省医保中心申请结算,其符合省级医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付个人。
3、异地住院医疗费用结算办法:住院医疗费用暂由本人全额垫付。出院后应将出院证明书、病历复印件(包括病案首页、病历首页、长期医嘱及临时医嘱、出院小结,精神病人要提供所作各种量表测定的复印件;同时加盖骑缝章)、住院医疗费用结算收据、住院费用清单。(如不能提供电脑打印的费用明细清单者,必须提供复式处方、检查治疗单等明细费用凭证)交所在单位初审后,将住院医疗费用报销支付凭证汇总成表,向省医保中心申请结算,其符合省及医疗保险支付范围内的费用,省医保中心审核后拨付单位支付个人。
五、异地就医特别提醒
1、退休参保人员申请异地就医的医疗费用支付必须符合四川省省本级医疗保险有关药品、检查、治疗项目、床位标准等政策和规定。
2、当年发生的住院医疗费用和门诊医疗费用应在当年内结算,不得在下一结算(不包括跨住院未出院者)。因各种原因需跨结算的医疗费用,最迟应于次年的2月28日前到省医保中心申请结算,过期将不再受理。
3、如回成都居住,须办理撤销异地就医手续后,方能在成都地区省级定点医疗机构就医,其发生的医疗费用才给予报销。
4、所提供异地治疗费用的结算收据必须是当地财政部门监制的正规收据,非正规收据不予报销。
异地就医申请书范文 第3篇
医疗保险异地就医如何报销
第一步
首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步
到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步
外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!
什么是商业医疗保险?
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险的险种
商业医疗保险(I)是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
商业医疗保险的主要问题
目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:
一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。
商业医疗保险的保险种类
随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:
普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
报销范围
目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
异地就医申请书范文 第4篇
省医保中心相关人士介绍,依据相关通知,现在所说的异地就医直接结算,理论上主要针对4类人员,分别为:(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
04、新旧对比
异地就医申请书范文 第5篇
广东近日启动异地就医直接结算制度,今天我们就一起来了解一下详细情况吧!
广东异地就医直接结算制度
人社部近日印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》,对加快推动城乡基本医保整合、健全医保支付机制、异地就医直接结算、探索建立长期护理保险制度等提出具体要求。记者昨日了解到,广州市已成为长期护理保险的试点城市,力争今年底启动试点并发放待遇。
长期护理费用支付水平控制在70%左右
其中针对探索长期护理保险,要求探索长期护理险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策体系,护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法,长期护理保险管理服务规范和运行机制等。各试点地区要制定具体实施办法,力争10月底前将试点方案报省厅批准,并报部里备案,确保年内启动实施。
广州市是国家15个试点城市之一。根据早前人社部发布的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,在试点阶段原则上主要覆盖职工医保参保人群,试点地区可合理确定范围并逐步扩大范围。长期护理保险基金按比例支付护理服务机构和护理人员为参保人提供的符合规定的护理服务所发生的费用。根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策,对符合规定的长期护理费用,基金支付水平总体上控制在70%左右。试点阶段可通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金。
广州市医保部门有关负责人昨日对记者表示,目前正在制定长期护理险有关政策,确保年底启动试点并顺利发放待遇。
异地就医申请书范文 第6篇
异地就医工作集中宣传工作总结
一、基本情况
截至20xx年底,我县异地就医直接结算备案人员扩大到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员:异地就医直接结算工作运行平稳,共完成本地人员异地就医直接结算备案登记336人次;本区定点医疗机构异地就医直接结算总费用呈增长态势,共直接结算336人次。
二、主要措施
(一)加强“精准化”培训,提升经办水平
根据工作进展情况和培训对象不同,分批次开展精准培训工作。针对全县25个乡镇社保所经办人员,围绕精确解读异地就医直接结算政策内容、医疗费用报销标准、异地就医直接结算备案流程等内容开展培训,确保经办人员全面掌握政策,做好宣传解释及业务经办工作;针对各定点医疗机构相关负责人,系统讲解直接结算工作流程,发放异地就医住院结算系统教学光盘,制定异地就医直接结算工作应急预案,要求定点医疗机构做好院内宣传咨询工作,确保就医平稳有序。
(二)实施“一站式”办公,优化便捷流程
结合县社保中心综合柜员制改革,整合服务经办窗口,将原跨省异地就医直接结算备案登记、出省卡检测两项业务由登记、住院医疗费用审核两个窗口整合为全部由登记窗口统一办理,提供跨省异地就医备案登记“一站式”服务;根据业务调整修订办事指南,配齐相应工作人员,统一安装医保审核结算系统、社保卡跨省应用检测程序,及时申请操作权限并开展内部专项业务培训,进一步提升经办服务效能。
(三)实现“全媒介”推广,提升宣传实效
编印跨省异地就医直接结算备案登记办理指南等宣传材料,依托县社保中心、各镇街社保所等窗口单位向参保人员宣传;依托人力社保法规“统一咨询日”系列活动,深入人口集中的'十字路口,举办跨省异地就医惠民政策“一对一”、“面对面”现场政策咨询和解读;利用“县人社”微信公众号、县人社宣传屏等“线上+线下”各媒介进行政策推送,实时发布全县异地就医直接结算政策,扩大政策覆盖面和知晓度。
三、存在问题
(一)针对长期异地居住参保人员政策宣传有待进一步强化
异地就医直接结算的前提条件是参保人须按照参保地政策进行备案登记,但由于各地医保政策规定、医保经办基础、宣传力度等差异,部分长期异地居住的参保人员,尤其是退休人员对参保地的备案登记流程不甚熟悉,甚至不了解异地就医直接结算需先进行备案登记。导致无法实现业务一次性办结。
四、下一步工作思路
进一步提升政策宣传实效组织开展“全方位无死角”宣传,让广大参保人员尤其是在县域内长期居住、外地务工、“双创”等人员了解跨省异地就医直接结算的政策要点、经办流程,推进符合条件的参保人员事先备案、理性就医、直接结算,切实把好事办好办实。联合基层机构,开展宣传活动进基层、进社区、进企业,送政策、送宣传、送服务的“三进三送”活动,在经办窗口、街道社区、医疗机构、用人单位等密切接触群众区域,通过举办现场解读、张贴宣传海报等形式扩大政策覆盖面。不断增强群众获得感,提高群众满意度。
异地就医申请书范文 第7篇
医保一般情况下只会在缴纳地使用,但是由于出差或者是公司外派等多种原因,可能导致就医地和缴纳医保地不在同一个地方,这个时候就需要办理医保异地就医手续,以便可以报销就医所缴纳的费用。不同的情况需要办理的异地就医手续也是不一样的,
医保异地就医手续
如下所述。
一、医保异地就医手续
异地就医人员须凭社会保障卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;
审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。
因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续,
特殊情况可暂行电话告知。异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。
二、什么情况下异地就医可享受医保报销待遇
经过审批的市外转诊转院诊疗,对于经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症或是因为诊疗医院无条件继续诊治,需到市外上一级医疗机构治疗的参保人,要经过审批方可异地就医并享受医保报销。
职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊,费用先由个人垫付,回到本市后按相应标准办理报销手续。在申请办理异地就诊登记手续后,参保人的医保IC卡将暂时被锁住,不能使用,待回到本市时来市社保局办理解锁即可。
异地突发急病就诊,若没有办理异地就诊登记手续在外地突发急病的,其在异地产生的医疗费用先由个人现金垫支,保留好门诊急诊记录、医疗费用明细单、发票、疾病证明书等相关材料,等回到本市后,经过审核的,可按照相应标准办理报销手续。
医保异地就医手续
的有关问题如上所述。基本上分为一下几种情况,临时到外地的在就医后三日内到当地的有关部门进行登记。如果是长期在外地驻守的,需要持相关证明到医保机构办理异地就医等级审批,审批后就可以和其他人没有区别的办理医保就医报销等相关手续了。
异地就医申请书范文 第8篇
枣阳市2014年新农合部分政策解读
一、为什么要建立新农合制度?
建立新农合制度是党和政府为提高农民健康和医疗保障水平,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高看大病风险能力,缓解农民因病致贫和返贫问题进行的积极探索;是促进农村经济发展和社会稳定,建立和谐社会,加速推进城乡一体化进程,全面建设社会主义新农村重要举措。
二、新农合有什么特点?
一是在资金上农民出小头,政府出大头,如2014年农民全年每人缴纳70元,政府补助280元; 二是以补助住院费用为主。如2013年在乡镇卫生院住院可报销90%,在卫生院门诊和村卫生室看病报销50%。住院时每人全年累计可报销10万元,在门诊看病时每人全年可报销300元;
三是实行基金封闭管理。新农合基金全部在银行基金专户流动,银行管钱不用钱,财政部门管帐不管钱,新农合经办部门用钱不见钱,规避了基金运行风险,防止了挤占、挪用新农合基金问题发生;
五是推行“一卡通”制度,农民凭农合卡自主选择质优价廉医疗机构就诊; 六是建立即时结报机制,方便病人报销;
七是科学设定不同级别医疗机构报销比例和起付线,合理分流病人。
三、哪些人可以参加新农合?
户口性质是枣阳市农业户口的农村居民可以参加新农合。非农业户口和外地户口人员不能加入我市新农合。如果隐瞒户口性质违规加入新农合的,不享受新农合看病就医报销待遇。
四、怎样参加新农合?
以户为单位参加,户不漏人。2013年10月20日至12月31日,是枣阳市2014新农合集中缴费时间。缴费标准每人全年缴费70元。请各地农民携带户口本和身份证原件、合作医疗卡,到户口所在地财政所或村组缴费,并核对和填写家庭成员基本信息。农村五保、低保户或特困优抚对象加入新农合个人缴费部分由民政部门商财政部门从农村特困医疗救助金和优抚经费中列支,个人不再缴费。错过缴费时间新生儿随已参合母亲或父亲自出生之日起自动纳入当新农合制度报销范围,婴儿住院发生的医疗费用与其母亲或父亲合并计算,两人全年累计报销金额不超过一人封顶线。自第二年起,必须缴纳参合费用。任何单位和个人不得拒绝符合条件的农民参加新农合,也不得借征收参合费收取其它费用。
五、2014年在门诊看病怎么报销?
2013年,在参保当地卫生院门诊和新农合定点村卫生室看病时,按50%比例报销,不设起付线,每人年累计可报销300元。2014年随着国家政策调整再作调整。
六、2014年新农合住院报销比例是多少?
按湖北省和襄阳市统一规定确定我市报销政策。如2013年我市新农合住院报销政策如下(2014年随着国家政策调整再作调整):
1、乡镇卫生院:住院费用在100元以上部分报销90%;
2、城区一级医院:住院费用在300元以上部分报销80%;
3、市中医院、市妇幼保健院:住院费用在200元以上部分报销80%;
4、市一医院:住院费用在500元以上部分报销70%;
5、襄阳市三级医疗机构:1000元-3000元(含3000元)部分报销55%,3001元-10000元部分报销60%,10001元以上部分报销70%;
6、湖北省AA级和省外医疗机构:1200-5000元报销45%,5001-20000元报销50%,20000元以上报销60%。湖北省AAA级医疗机构每段报销比例上调5%;
7、孕产妇住院分娩:定补200元;
8、农村五保和低保户住院时不减起付线;
9、在新农合非定点医疗机构住院,按市外定点医疗机构报销比例的50%报销;
10、报销封顶线:全年每人可累计报销10万元。
七、能不能把《合作医疗卡》借给别人使用?
不能。《合作医疗卡》借给他人看病报销使用,是骗保行为。一旦发现,没收《合作医疗卡》,取消该户所有参保人员当年享受新农合报销待遇。性质严重的,移交司法部门处理。
八、2014年新农合大病保险如何报销?有哪些报销政策?
推行商业保险参与新农合制度,按每人20元标准,从枣阳市新农合基金中提取并划拨到襄阳市统一管理,并责成商业保险公司完成大病保险工作。保障水平:实行全年累计分段报销,新农合政策报销后,自负金额在8000元以上至3万元部分(含3万元)按50%报销,3万元以上至5万元部分(含5万元)按60%报销,5万元以上部分报销按70%报销。封顶线不低于50万元。单次住院自负费用未超过起付线,但年内多次住院且累计超过起付标准的,在结算末时给予一次性补偿。对参合人员市外住院费用,患者先行垫资,治疗结束后由承保机构审核后给予补偿。
九、到市外医疗机构住院是否需要办理转诊手续?
不需要。在湖北省内定点医疗机构住院的,不再办理转诊审批手续,补偿时按正常比例补偿;在湖北省内非定点医疗机构和省外医疗机构住院的,也不需要办理转诊审批手续,报销时按正常比例计算后50%补偿。
十、在市外医疗机构住院后报销时需要提供哪些资料?
在市外医疗机构住院发生的医疗费用,由病人先行垫付,出院后30个工作日内到枣阳市新农合市外服务大厅报销,需提供住院发票原件(报销联)、诊断证明、出院记录(出院小结)、日费用清单,户口本、身份证以及农合卡原件和复印件,非定点医疗机构还需提供住院病历复印件。没有住院发票原件(报销联)的不能报销。
十一、农村儿童先天性心脏病新农合有没有特殊报销政策?
有。对0-14岁(含14岁)农村儿童患先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄以及上述四种疾病相互合并、合并肺动脉高压的,符合这些条件的患儿事先到我市农合办和民政局办理相关手续后,到湖北省定点医院住院治疗。新农合基金承担总费用70%,民政部门救助资金承担总费用20%,个人承担总费用10%。低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿新农合基金承担总费用75%,民政部门救助基金承担总费用25%,个人不承担费用。
十二、农村儿童白血病新农合有没有特殊报销政策?
有。对0-14岁在2011年6月1日以后新发病确诊的急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病患儿在湖北省定点医院住院治疗的,按湖北省政策补偿。咨询政策请拨打0710—6314076。
十三、新农合有哪些特殊报销政策?
2013 年,我市将儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等22种疾病纳入重大疾病医疗保障,对农民大病患者,先由新农合按照不低于70%的比例补偿。其中,终末期肾病(慢性肾功能衰竭门诊透析)不减起付线,按70%比例报销。重性精神病:每人年总费用控制标准6000元,不减起付线,按70%报销,不受新农合用药目录限制。对补偿后个人自付合规费用超过大病保险起付线标准(8000元)以上部分,再由保险公司根据新农合大病保险政策,按照不低于50%比例分段二次补偿。
十四、在枣阳市外开通现场报销的单位有哪些?
目前,我市在襄阳市中心医院、襄阳市一医院、襄阳市中医院、解放军477医院、武汉大学人民医院开通了现场报销工作。在这几家医院住院,也与在我市医院住院一样,出院时即时报销。病人本人住院前只需要带医疗卡、身份证、门诊病历和相关辅助检查报告单等资料,到枣阳市农合办服务大厅办理身份核定手续,开具身份核定表。患者凭身份核定表出院时在这几家医院当时结帐、现场报销。
十五、农民如何监督新农合报销中的违规行为?
通过每天住院医疗费用清单查看医院是不是乱收费;通过村卫生室或当地卫生院每月新农合报销公示栏查看有没有假报销等。若发现问题,可直接向枣阳市农合办反映,查实后奖励。市农合办热线电话: 。欢迎广大群众积极参与监督。
异地就医申请书范文 第9篇
异地就医者需要先经过相关部门的审批。
异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
异地医保报销所需手续
异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
1.异地医保报销流程
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