精神科个案护理报告范文(精选31篇)

精神科个案护理报告范文 第1篇

1、个别护士的专业素质还不高，主要原因还是在于我个人平时对她们的传帮带不够，业务标准要求低。

2、整体护理的水平还不高，护理书写方面有差距。

3、病房管理方面尚不能尽如人意，个别病房有时存在秩序不规范、_到位等现象。

4、在凝心聚气方面做的工作还不够深入，怎样将全科室的护理人员的思想全都统一到单位的建设上来，是我下步主要应该思考的问题。

“勇于创新，改善无限”；x年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：

一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。

1、实施xx小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚x点，在迎接_、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排x名护理部人员在急诊科协助指导x天；每晚安排x名护士长在：时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜绝差错事故，确保信息畅通。

2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。

3、以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组（共分为x组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各x名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。

4、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。

5、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。

6、准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；x月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；x月x日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。

7、完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约xx万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。

8、寓“管理”于“服务”之中改进工作，努力建设成为服务型职能部门；今年x月xx日、xx日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，xx日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第x天，xx日是VIP病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情况后择地、择期，为她们在护理部（院部一楼）另设考场并安排x名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。

二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永远把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。

xx年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶。永远比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。

1、“病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免费、有效护送患者至全院相关科室，避免其盲目、无效地移动，节约其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人xx余次，院内护送xx余次，全年共计护送重症病人x人次，陪送病人近x人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《哈尔滨日报》对此进行了专题报道。

2、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间（节假日）工作量为x次，夜间为x次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作提供了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。

3、以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院xx春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时，要求达到一针见血，做到治疗前有呼声，操作后有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最小。

“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效就诊率。

充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在xx分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院xx分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。

“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感受；唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前固定时间更换，改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。

“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位。

通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。

三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。

坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实现医院与护理工作的共同发展。

1、于x月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及x项技术操作的考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。月xx日xx日，利用两天休息日对全院x批合同护士共计x人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。

2、于x月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作（内容：静脉输液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。月日分别对全院各级共x名护理人员进行了，层级内容不同的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。

3、x月x日，护理部xxx主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不准确等问题，于x月x日胸外科xxx护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全。

4、为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度。于x月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，x月x日，护理部xxx主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等x个社区xx名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训；x月份护理部整体护理检查组深入xx个病区查房，分别与xxx多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查结果表明，大多数病区护患沟通质量过硬，特别是有的病区开展得颇有成效。

5、培养护士长理性思考、科研能力，x月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期x天的护理人文综合综质培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校xxx校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于xx中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用。

精神科个案护理报告范文 第2篇

根据上级文件的任务要求，结合本辖区精神卫生工作的实际情况，加强社区精神卫生服务，进一步规范精防康复工作制度，深入开展精神卫生知识宣传，加强以法管理，确保社区稳定，实现人人享有精神卫生保健服务，特制订本计划：

二、健全、完善各项管理制度；执行重点精神病患者监护责任制度，对易肇事肇祸、影响社会治安的患者及时签订监护责任书，落实亲属监护人，履行监护职责，提高监护实效。

三、落实“四疗一教育”的康复工作；提高精神病患者社区康复实效。社区医生及居委会精神卫生工作人员对辖区内精神病人做好定期随访、动态管理、督促就医服药，加强家庭康复指导，做好评估工作。

四、加强精神卫生知识培训与宣传；安排对居委会精神病防治康复成员、社区户籍制医护人员的精神卫生知识培训，提高对辖区精神病患者的监护技能和康复专业技术服务能力。精心组织“4月7日、10月10日世界精神卫生日”和“助残日”的宣传活动，普及精神卫生知识。加强法制观念，反对歧视精神病患者，为精神病患者回归社会创造良好的社会氛围。

五、加强“节日”和“重大活动”期间精神病患者的监护和管理，对有肇事肇祸苗子的患者，及时按有关政策落实经费送院治疗，严防精神病人肇事肇祸的发生，确保社区治安稳定。

六、做好摸底调查，建档立卡，全面准确掌握我乡精神病患者基本情况，重症轻症，阵发性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查，并按规定时间填写各种调查报表。

七、筛查重症患者，解除关锁，回归社会，普及精神病卫生知识，创造接纳精神病人的良好社会环境，为精神病人就业提供机会。

八、增强精神卫生康复工作经费的管理，加强帮困力度，用足用好政府优惠政策，做好帮困解困工作；对精神病患者家庭有经济困难者，每逢重大节日给予一定补助，其子女给予开学补助，以减轻其家庭经济负担。

九、认真做好社区精神卫生工作的监督考核、评估，各类统计报表上报及时、完整、规范、正确

精神科个案护理报告范文 第3篇

我常常主动与护士进行交流沟通，了解她们的想法、收集她们的意见，理解她们的烦恼，解决存在的实际困难等，使她们感到遇事有商量、能解决可信任的宽松环境，来激发她们的工作积极性和热情，充分发挥她们的主观能动性；从而使她们顺理成章地富有情感的主动自愿地去对待病人和家属，为病人，为社会提供高质量的护理服务。今年我常常帮护理人员代班；护士家里有什么事情都要和我说，我还上门为他们解决家庭矛盾，今年急诊区护士们称我为“知心xxx”。

同时，我还要通过岗位绩效考核，开展病区优秀护士的评比等活动，来增加她们的工作压力，来挖掘她们的潜质，使她们能真正成为工作的骨干。首先印制了“急诊护士人员资质手册”，并发放到每位护士手上，使她们知道在自己这个团队里自己身居的位置及上升空间及努力方向，使之有不断向上的奋斗目标；

同时试运行了急诊科护士绩效考核分配法：即通过：本人工作量、表扬人次、护理缺陷和不良投诉进行月度评排行榜，评选“业务能手”、“星级明星”。等方法进行综合考核，成绩优秀的给予奖励。全年进行岗位绩效考核三次，评选出的优秀护士xxx人，给予了精神和物质上的奖励，大x大的刺激了整个急诊病区的护理人员，出现了人人争当业务能手，人人争当标兵的热潮，使我区的护理质量有了很大的提高。

精神科个案护理报告范文 第4篇

1、责任心强，一心扑在工作上。自担任护士长一职以来，我就没完整休过一个周末，没多请一次假。迟到、早退等现象更是没有发生过。大部分时间都是在科里，时刻保持与同事和病人的紧密联系，及时掌握科室发展的第一手资料。

2、思维灵活，为单位建设出谋划策。护士长这一岗位，既是管理者，又是基层建设者，怎样能发挥好它的作用是我们每个护士长都应该认真思考的问题。今年以来，本人在科室发展中，积极协调、勤于动脑，将好的想法汇报上级，将上级的思想落实到实际当中去，起到了较好的纽带作用。

3、工作标准高，树牢争第一的思想。我们的目标只有一个，那就是最好。即使现在不是最好，我们也要前进在向第一进发的路上。所以在平时的工作中，我坚持要干就要干的最好的工作理念，严格把握工作标准，为科室的长远发展打下坚实的基础。

4、严格管理，关心部署。我坚持严在格内，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同时，在生活方面，对部署的关怀细致到位，使每位员工都能感受到科室的温暖。

精神科个案护理报告范文 第5篇

今年八月份，我到了新的工作岗位，作为一名新员工，我迅速调整自己的状态，在领导和同事的指导帮助下，积极融入新的工作环境，为今后干好工作打下了良好的基础。现将今年一年以来的工作、学习作以总结：

一、转变角色，尽快适应

到新的单位对于我来说是一次难得的机会，尽快完成角色转变，是做好本职工作的前提。工作中，我细心向领导和其他同事请教，多向其他人学习，用心观察、用心揣摩。通过学习，自己的知识积累、协调能力等方面都有了一定程度的提高。

二、踏实肯干，端正态度

始终保持谦虚学习的态度，切实增强责任感、危机感和协调能力，使自身能力全面提高。工作中时刻提醒自己：护士是需要时刻保持严谨和认真的态度的职业，不能有丝毫马虎。

三、协同工作，团结同事

作为精神科的一员，我努力配合领导和同事的工作。作为新同事，在刚来的时候和大家有一些不熟悉，但通过四个月的相处，我渐渐融入了这个大家庭，我也相信在今后的工作中，大家互相配合互相团结，会让工作进行更顺利更完美。

回首过去，我在思想上、学习上、工作上取得了一点进步，但也还有不足之处，理论知识水平还有所欠缺，成长的还比较慢，自身综合素质还需要更进一步提高。在今后的工作中，要努力做到夯实基本功。积极参加继续教育和技能培训。

精神科个案护理报告范文 第6篇

自20xx年3月开展优质护理服务以来，我院以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，通过更新服务理念，为患者提供人性化的特色服务等创新举措，得到了患者、医护人员的认可与好评。

一、具体举措

1、成立机构，试点摸索，逐步铺开

医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组，选择了神经内科、骨二科，心内一科等7个科室进行先行试点。在不断摸索、总结经验的过程中，于4月1日全院铺开此项工作。

2、推行护理人员分层管理通过探索开展护士分层管理，使各级护士人尽其才、才尽其用。

3、简化护理文书书写，提高护士的工作效率取消了一般护理记录单，建立了入院患者的评估告知单，通过对多项表格进行整合，使护士有更多的时间在患者身边实施基础护理工作。

4、完善工作流程，延伸护理服务

根据专科特点制订了临床分级护理工作路径，规范了床上洗头、擦浴等十四项操作，推出了“爱心手拉手”，“健康使者”，“天使加油站”等多项特色服务，进一步拓展了护理服务内涵。

5、强化社会监督，倾听患者呼声

在试点病区悬挂了“示范病房”和“基础护理服务项目”的标识牌，在我院电子显示屏上滚动播放。病区设置了意见本及满意度评价信箱，接受患者和广大群众的监督。在院报设专题版面进行宣传，正确引导医护患理解护理服务内涵。

6、积极探索绩效考核与激励机制，调动护士工作积极性

完善了绩效考核，修订了薪酬分配方案，并在“512”护士节对表现突出者进行奖励、表彰，同时在夜班费方面提高了倍，调动了护士承担夜班的积极性，稳定了临床一线护士队伍。

二、取得显著成效

第一，患者满意度而明显提高。通过开展试点工作，患者及家属纷纷以各种形式赞美和表扬护士，各病区收到表扬信34封，锦旗42面，牌匾6块，基础护理合格率由年初上升到，患者满意率由年初的92%提高到，试点病房的护理工作得到了患者及家属的广泛认可。

第二，患者陪护率比例降低。由于护士承担了大部分的护理服务，试点病房的患者陪护率明显下降，聘请一对一护工的比例降低，大大减轻了患者的家庭负担，患者家属对护士的专业照顾感到更加满意、放心。

第三，病房秩序进一步好转。通过开展优质护理服务，为患者提供全程的护理服务，护士有更多时间在病房，各试点病房比以前更加安静、整洁，传呼器呼叫明显减少，以妇科病房为例，进行时试点前，上午10-12点床头呼叫器呼叫80多次，下午6点至晚8点，床头呼叫器呼叫40多次，而现在床头呼叫器的叫声已明显减少，为患者创造了更好的诊疗、休养环境。

第四，医疗护理质量进一步得到保障。自从开展“优质护理服务工程活动”以来，护士的主动工作意识和工作方式发生了改变，直接协助患者的时间大大增加。护士能够更加细致，全面的掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，护士都能发现并采取有效措施，保证患者安全。例如，心内科一位护士在为患者擦身时，发现该患者身体由瘀斑，基于对患者用药情况的了解，马上提醒医生停用抗凝药，即使保证了患者安全；普外科一名护士帮助患者翻身时，发现患者下肢冰冷，护士马上通知医生，经检查，为下肢深静脉血栓，及时进行了早期治疗；医院的护理不良事件发生，较去年同期明显减少。

第五，营造了和谐的医患关系。护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，与患者建立了更加融洽和谐的关系。

精神科个案护理报告范文 第7篇

1精神科护理工作特殊性

2落实护理岗位职责，端正工作态度

实施护理服务，岗位职能明确，护理工作必须岗位到人，任务到人，责任到人。任何岗位均不能缺人。强调认真执行护理安全管理制度落实的重要性，强调巡视制度、交接班制度、发药制度等重要性。要求工作岗尽职尽责，踏踏实实完成好本班工作和各项护理任务。热爱本职工作，服务态度端正，具有献身于精神可职业的精神科护士，能很好理解患者受精神症状的支配下所做出的不良行为，并体会因疾病给患者所带来的痛苦体验而满足患者的合理要求。能及时安慰患者，给予友好的态度，以充分的心理准备去面对患者的各种谩骂。有良好的心态进行护理工作。对于恶性综合症的患者专人定岗。

3精神科安全教育，培养学生的安全意识

岗前培训对精神科的新护士非常重要［2］，包括安全意思的培训。入精神科病房工作后，仍培养学生的护理安全意识，时刻提高安全防范意识，保护自我和保护患者的安全，但也要克服恐惧心理，带教老师应教会学生接触患者、处理兴奋患者、夜间巡查、检查危险物品等的技巧。实习护士学习和掌握精神病学基础知识后，了解精神患者在疾病的急性期有哪些危险性的行为表现，如在精神症状的支配下可能出现的攻击或伤害行为。可采取措施才能在保护好患者的安全的同时也保护好其他患者以及医务人员的自身安全。例如，接触患者要注意技巧性，掌握患者的症状，以不同的接触方式对不同的患者。对于兴奋、躁狂患者切忌用言语激惹患者。对抑郁状态的患者则要主动接触，安慰关心的言语，理解患者的不适主诉和心境低落的内心体验。对被害妄想幻觉状态的患者，要及时掌握病情，了解有无暴力行为的可能，必要予以约束。按约束制度观察患者，并置于单间，预防其他患者伤害被约束者的可能，接触患者时充分尊重患者的人格和权力，理解和关心患者，注意保护患者隐私，千万不能侮辱和伤害患者。对其异常行为予以理解、不歧视、不嘲弄、不讽刺，维护患者的利益。只有这样子才可得到患者的支持，才可做好安全管理。注意病房的环境安全，防止将危险物品带入病区，减少不必要的物品摆放，杜绝患者意外伤害的发生。对恶性综合症患者，患者因意识丧失，认知受损，应将患者安置于单独的房间内，保持环境安静，光线不宜太亮，应柔和，保持室内清洁，避免谵妄症状的加重。避免其他患者接触患者，防止意外伤人行为。

4精神科查房巡视原则

对学生进行精神科相关防暴技能的培训、精神科意外事件的防范培训、精神科急症的护理及危机状态的处理等。学习和掌握精神科风险评估方法，同时调动和培养学生敏锐的观察力。教会学生如何从患者的主诉、自语、表情、行为、姿势和眼神等理解患者的心态。如何观察患者有无暴力行为、自杀自伤、噎食、出走等行为。掌握如何保护患者和其他医护人员安全的措施，以维护医疗护理工作的正常进行。对可能发生意外伤害的患者，不能让其单独活动;对拒绝治疗者，采取必要保护和强制措施，保证医嘱的有效执行。患者服药时让其咽下再离开，严防藏药吐药行为，避免因藏药后一次性吞下大量药物导致不良事件的发生。也要观察有无躯体疾病、药物不良反应等现象。教会学生掌握亚木僵患者的安置方法，亚木僵患者可由木僵突然转入兴奋状态的可能，应该注意防范其伤害他人的可能。恶性综合症患者病情不继续发展，有原来的亚木僵状态，突然的兴奋，不宜麻痹大意，以防止患者破坏监护仪器。

5精神科的基础护理

日常生活护理如晨间护理、大小便护理、衣着及皮肤清洁护理等，饮食、睡眠等。精神患者日常生活能力差，基础护理占主要内容，也是最重要的。精神病患者缺乏主诉，其躯体和精神症状的变化、饮食情况、大小便是否通畅等，均需要护理人员进行观察。观察患者进食情况，观察是否有拒食或是否有呕吐等。精神患者不能随着季节的变化及时添加衣物。实习护理人员必须掌握精神科的基础护理，才能完成日常护理工作。同时，要掌握精神科的特殊护理，如安全护理、高热护理的、抽搐护理等一系列的精神科护理理论与实线，故临床带教老师以典型的案例进行临床示范，可以提高教学质量。

5．1饮食护理

对于因锥体外系反应产生吞咽困难者，尽量流质饮食或小心喂食，防止噎食或误吸的可能。恶性综合症患者亚木僵而拒食或意识不清，张口困难，不能进食及口服药物，胃管注入DA激动剂溴隐亭(仅有口服药物，而且是恶性综合症患者的必须药物)、安坦等药物，是保证治疗的顺利进行非常关键。同时，要采取确保生理需要量的摄入，留置胃管鼻饲保证营养和用药是很常见。带教老师现场讲解插胃管具体操作方法、留置胃管的护理要点、如何防止精神患者自行拔管等。对于兴奋躁动、拒食的患者，由于不配合治疗，可以建议肌内注射氟哌啶醇后再进行插管操作，避免因患者的反抗或肌肉紧张造成咽部肌肉挛缩导致插胃管失败。每次喂食前必须判断胃管是否在胃内，可以抽吸胃液检查或将胃管置于氯化钠溶液中进行判断，了解有无胃液储留或是否有胃出血等情况。对可疑的胃液性状应及时送检。

5．2高热患者的护理

恶性综合症患者持续高热，可高达40℃以上［3］。因高热、大汗、抽搐、不能进食等原因能量消耗很大，能量摄入少，要保证足够的营养，除了鼻饲外，进行静脉输液补充营养及水分，在输液过程中要详细记录出入量，确保体液和酸碱平衡，观察有无输液反应，保持输液管通畅，以便及时用药。同时给高热的患者首选合理的物理降温，如酒精擦浴，冰袋冷敷等，必要时配合药物降温。护理操作时保护患者隐私，注意避免受凉，预防感冒。患者因高热、大汗淋漓以及肌张力增高、亚木僵等原因，机体抵抗力低下，应加强基础护理，减少并发感染发生。结合本案例，给学生讲解为何要防止压疮。持续性高热是恶性综合症死亡与致残的主要原因之一。由于中枢性体温调节的紊乱以及因肌震颤导致外周性产热增加，患者的体温持续高热(℃以上)，及时给予温水擦浴、酒精擦浴、冰冻输液、冰枕、周围四肢大动脉处冰敷、冰毯、冰帽等降温措施，帮助体温下降，避免高热性惊厥。高热性惊厥时因抽搐产热产生恶心循环。降温时患者大量出汗，毛孔扩张，要为患者及时擦干汗液，更换干净床单、被罩及干燥的衣服，注意该患者保暖，预防感冒，防止并发症的产生。及时补充水分监测体温。

5．3意识障碍患者的护理

进行意识的观察及生命体征监测，使用心电监护仪进行监测患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等。恶性综合症患者持续高热，心率快，呼吸急促，加上植物神经功能不稳，其血压、呼吸、心率变化比较大，必须24h监护。患者意识障碍及生命体征不稳，其血氧浓度低，应及时予吸氧。因恶性综合症患者意识障碍或亚木僵原因，不会翻身故要防止压疮发生，给予卧气垫床、定时更换卧位、适当的按摩骨隆突处、及时更换汗湿的被服等。因意识障碍或亚木僵者不主动吞咽，呼吸道分泌物比较多，要做好呼吸道管理，如定时翻身拍背、及时吸氧、吸痰，注意体位以免分泌物吸入引起窒息等。

5．4病情观察方法

精神科的病情观察包括患者安全的观察，观察有无伤人、自弃、体位性低血压等。教会学生对危险品的检查和管理，包括定期安全检查门窗、危险物品的收缴保管、探视患者物品的检查等。掌握精神药物的基本知识以及药物不良反应的表现，掌握便秘、体位性低血压、锥体外系反应、心动过数、头昏、皮炎等的观察和护理工作。例如:护理人员掌握了恶性综合症的临床表现，面对患者无法对其症状进行正确描述情况下，护理人员发现患者在治疗中出现发热、肌张力增高、意识改变等疑似症状表现时，警惕恶性综合症的可能，并应及时汇报及停用抗精神病药物，采取相应的措施护理。对恶性综合症病情进行评估，观察生命体征、病情变化情况。患者生命体征出现变化时，并及时通知医师，做好抢救工作。

6掌握心理护理

包括心理健康教育、个体或集体心理护理。对异常行为患者的同情、理解、安慰和解释，可以缓解患者的负性情绪，稳定患者的急躁心情。护理人员积极主动进行护患交流，多关心体贴、帮助患者，指导患者面对应激和自我心理时的自我调节方法，从而帮助患者从负性情绪中摆脱出来，同时消除患者的紧张情绪。定期开展心理健康教育，让实习护士学会心理健康教育的流程、规范、讲课内容、讲课技巧、语言表达方式等。使实习学生清楚该做什么、如何做、如何交流，以提高护理效果。在护理过程中巩固理论知识，掌握相关的防治知识，掌握如何科学化、规范化、系统化告知和指导患者和家属进行治疗及疾病发热预防。

7培养良好的职业道德素养

精神科个案护理报告范文 第8篇

我科从11月开展优质护理服务工程开始，科室定期组织召开护士会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明开展这项工作的意义，取得了科室护士的认可。同时科室也积极行动起来，在工作安排上做了调整

1、重新规划了各班职责，由责任护士负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教及责任组长、护士长监督、检查的层级管理模式。

2、积极组织科室护士参加护理部组织的护理技术操作，保证为患者提供优质的护理服务。

3、加大病房安全管理，病房制定了细致详尽的安全教育警示牌，预防可能发生跌倒、防盗等案件，保证患者住院期间安全。

精神科个案护理报告范文 第9篇

这一次实习，就像是从我的心里打开了一扇窗，透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生，我很自豪，也很满足。

此时此刻我不明白该怎样去表达自我这段时间的一些所感所得，只能用此时激动的心境来描绘。而我此次的实习也即将结束了，应对这一次结束，我想我也应当重新整理好自我的思绪，重新认定前行的道路，不管将来会遇到怎样的磨难和挫折，都有决心去对抗，能够坚定不移的走完这一条路，让那个热血沸腾的自我不负光阴的善待，能够再一次出发，走向最终的目的地。

以前在学校学习的时候，看见很多学长学姐去实习，觉得很辛苦，所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段，我对自我未来的生活也开始有了一些想象。

以前我总是问自我，做一名医生的初衷是什么？那时候我总是草草敷衍，告诉自我为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情，可是最重要的不是这一片光亮，而是这篇光亮之下那一份默默无闻的职责。

进入了实习之后，我才认识到，原先成为一名医生，身上的职责是如此的繁重，这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉，而更在意这一份职责我们是否有本事承担起来。

所以一开始进入实习中，我很害怕，害怕自我无法承担这一份职责，无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我，胆子很小，不敢做任何越界的决定，以至于很长一段时间，我都处于一种比较消极的状态。

在儿科实习，孩子比较多，这职责就更加重了一些。我自我也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母，应对小孩生病时，内心是一种怎样的状态，这些加起来，总是能够让我感到喘可是气来。

那一段时间是我比较辛苦的一段时间，不仅仅要没日没夜的工作，也要加倍学习，提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了，之后的我，慢慢的想清楚了这些事情，也逐渐让自我明白了职责的意义。

职责，不仅仅是一种压力，更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们能够想象的未来，也时时束缚着我们，不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉，是我事业人生之中永远的光亮，也是照明我未来道路的一盏永久的明灯，我会做好一名医生，让这份事业得到更多的价值。

精神科个案护理报告范文 第10篇

1．1积极动员，转变护理工作理念

护士是优质护理的实施者，其对优质护理内涵的理解影响着工作中护理服务的实施。为此，组织护理人员认真学习优质护理的相关文件及《推行“3H”护理模式，全力打造优质护理服务高地活动方案》，领会精神，提高认识。通过学习，使护理人员熟悉并掌握优质护理的内涵和目标，并认识到开展优质护理的重要性与意义，使“以患者为中心”的服务理念深入护理人员的思想中，为患者提供全面、优质的护理服务打下坚实的基础。

1．2推行“3H”护理模式

即:家庭式护理、宾馆式服务、医院个性化服务，营造温馨、舒适、和谐的就医环境。Home式护理(家庭式护理)，核心是把患者当亲人，让患者感受到家的温暖，环境人性化，营造家的氛围。实施家庭式护理，从我做起，从小事做起，从细节做起，让每一个环节充满温馨、理解和关怀。做到“四用”:用脑去想、用心去做、用话去说、用手去干;做到“十点”:微笑多一点、仪表美一点、说话轻一点、观察细一点、操作柔一点、爱心浓一点、照顾全一点、要求严一点、效率高一点、服务诚一点。Hotel式护理(宾馆式服务)，核心是用规范的礼仪、规范的技术、规范的行为服务患者。实施宾馆式服务，首先要努力提高业务技术水平，同时要学习礼仪规范，并运用到实际工作中去，做到“八个规范”:迎接患者规范、文明用语规范、仪表着装规范、称呼患者规范、执行医嘱规范、技术操作规范、征询意见规范、送别出院规范。Hospital式护理(医院个性化护理)，通过对患者全面细致地评估，充分了解患者不同个体、不同个性的需求，针对性地制定护理措施，责任护士对患者做到“十知道”:床号、姓名、性别、症状、体征、诊断、治疗、饮食、心理、护理要点。

1．3优化服务流程

做到“五有”，即入院有人迎、手续有人办、检查有人陪、住院有人接、出院有人送，为患者提供安全、有效、方便、质优的服务。

1．4完善质量控制

根据《方案》内容，制定考核标准及细则，确保“3H”护理模式的顺利实施。为方便评价，考核细则设计为表格形式，总分100分，内容分为2项，分别是优化就医环境60分和优化服务流程40分。每一大项又分为若干小项，每一小项分别设分值、标准、扣分、得分。科室成立护理质量管理小组，护士长任组长，职称及年资高的护士任组员，每日查房1～2次，对照细则进行评价。每周召开质控分析会议，肯定成绩，寻找不足，制定有效措施，积极整改，保持护理质量持续改进。

1．5观察及评价指标

①护理质量:对实施“3H”护理模式前后1年的护理质量考核结果进行比较，内容包括基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等。科室护理质量检查评分各40分，得分越高说明护理质量越好。②患者满意度:自制满意度调查表，对患者进行满意度调查。发放问卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6统计学方法

采用SPSS11．0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

2．1随着医疗体制改革的不断深入

患者对优质医疗护理服务的需求越来越高，护理质量的优劣直接影响医院的生存与发展。优质护理是整体护理的进一步优化和完善，能满足患者基本生活需要和安全需要，保持躯体舒适和心理健康;同时以人为本的创新服务理念注重人文关怀，可使患者得到最大程度的康复。“3H”护理模式是整体护理的进一步补充，是优质护理的重要内容，是深入贯彻落实_“优质护理服务示范工程”的具体措施，也是践行以人为本服务宗旨，改善医院服务质量，增进医患和谐，惠及广大患者的有力措施。通过实施家庭式护理，把“女儿般的孝心、姐妹般的关心、阿姨般的爱心”贯穿护理工作全过程，使患者感受到浓浓的亲情和温暖如家的服务。通过实施宾馆式服务，用规范的礼仪、规范的技术、规范的行为服务患者，使患者放心、安心、舒心。通过实施个性化护理，满足了不同个体、不同个性的需求，达到了患者需要什么，护士就护理什么的目标，促进了患者的康复。

2．2精神科患者作为一个特殊群体

精神科个案护理报告范文 第11篇

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀，加强护患沟通，构建和谐护患关系。

2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查，人人过关，每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高。

3、继续开展健康教育，对住院患者发放满意度调查表，定期与不定期测评，满意度调查结果均在95℅以上，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。

4、严格执行护理文书书写制度，责任组长对护理文书进行抽查，

护士长每天随机检查护理病历，在环境质量上，注重护理病历书写的及时性及规范化。

5、每月坚持开展护理病历讨论，针对护理难疑病例，全科护理展开讨论，各持已见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平。提高了对护理问题的预见性及应对能力。

6、定期召开病人工休座谈会，对科室存在的问题进行讨论，发扬外科团体合作精神。

精神科个案护理报告范文 第12篇

精神科护理见习报告

精神科是医院科系里较为特殊的一科，那么精神科护理见习报告应该要怎么写呢？本文的内容是精神科护理见习报告，欢迎大家参阅。

精神科护理见习报告

一、实习目的及意义:

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、实习任务:

与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、实习时间:

XX年4月9日和23日

四、实习地点:

xx省人民医院精神科

五、实习内容及感想:

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。

去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧;而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······

在实习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的`交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀!

第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了国min党剿x匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。

印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福!

精神科个案护理报告范文 第13篇

为加强对护理人员的管理，配合医院等级提升复审，我和急诊部的其他三位护士长花了近两个月的时间，整理、修订和完善了《十院急诊危重症管理制度》、《急诊危重症护理管理制度》、《急诊护理技术规范及操作流程》、《急诊护士技能培训资料》和急诊护士技能考核本，这不但规范了急诊病区护理人员的日常工作行为，还大x大的提高了全体护理人员的工作主观能动性。

为有效减少高危药物的用药错误，降低护理工作失误和不良事件发生；急诊部积极推行“三元色标识”在急诊护理管理中的应用，即用红、黄、绿三元色来标识药物的危险度、环境洁净度、不同治疗方法等，以此表达风险的高低，警示护士及病人。通过使用三元色标识我们有效地避免了病人在医疗护理过程中可能遇到的各类风险，保障了病人安全；如我们在补液室的用“三元色”分区及配套的地标和椅套使患者一目了然所属的区域；EICU三元色的消毒用抹布分类使患者周边的用物洁污分开。在今年的检查中我们的做法得到了上级部门的肯定和表扬。

精神科个案护理报告范文 第14篇

为深入贯彻《_精神卫生法》，落实《的通知》文件精神，进一步提升我乡精神卫生事业的发展，维护和增进人民群众的身心健康，经乡党委、政府研究，结合我乡实际，特制定本年度工作计划。

一、进一步建立健全综合管理协调机制

1、成立全乡精神卫生综合管理小组，分管副乡长何小苇任组长，各村（居）民委员会、乡卫生和计生办、卫生院、综治办、民政办、残联、司法所、派出所、老龄办等部门为成员，上述部门负责人参加全乡精神卫生综合管理联席会议制度。具体事务由乡卫生和计生办负责，联席会议每季度至少召开一次。

2、里坪村、岩埝村成立关爱帮扶小组，村主任任组长，民警、民政、残联工作人员和村医、志愿者为成员。具体事务由村医负责，每月至少召开一次关爱帮扶小组会议。

二、全面推进严重精神障碍救治救助

1、加强患者登记报告。各村（居）民委员会、乡卫生院、综治办、派出所、民政办、残联等部门要加强协作，全方位、多渠道开展严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告。村（居）民委员会可按疑似精神障碍患者家属请求协助其就医。

2、做好患者综合登记。乡卫生院要配合乡人民政府、派出所，及时转诊精神病人到专业机构进行规范治疗，病情稳定后回到村（社区）接受精神科基本药物维持治疗。乡卫生院要根据国家基本公共卫生服务规范要求，建立并严格规范管理严重精神障碍患者健康档案，为其提供随访管理、危险性评估、服药指导等服务。

三、积极开展精神卫生宣传和心理健康促进工作

1、乡卫生和计生办联合乡卫生院，通过“世界精神卫生日”等活动宣传精神卫生知识。

2、乡卫生和计生办联合学校开展青少年心理健康教育知识讲座。

精神科个案护理报告范文 第15篇

精神科临床护理带教的探讨

目的:为了更好地完成精神科临床护理带教工作,培养精神科护士整体素质,提高精神科临床护理工作质量,保证护理安全.方法:对精神科见习护士采取多种带教方法相结合,进行精神科护理临床带教工作.结果:更好地完成精神科护理临床带教工作,保证精神科护理工作的.质量和安全.结论:多种带教方法相结合,更能调动精神科见习护士的积极性和工作潜能,有利于精神科护理工作质量和安全性的提高.

精神科个案护理报告范文 第16篇

过去一年里，在院领导和分管领导的领导知道下，和各位同事的紧密配合下，我顺利安全的完成了我的工作任务。作为一名救死扶伤的医生，我有权利和义务将我的病人看好病，安全健康的继续走上工作岗位上去。回首过去的一年，我做的虽然不是非常好，但是也没有什么过错，没有出现一例误诊，切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结，既是我一年的工作成果，也是对我来年工作的一种鞭策，督促我做的更好。我的工作总结内容有下：

一、思想方面。

积极开展医疗质量治理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识。

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度。

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制，开展医疗质量治理效益年活动等新的形势，对医生工作提出了更高的要求，因而治疗部认真组织学习新条例，学习医生治理办法，严格执行医生执业。

四、加强业务学习，努力提高医生队伍素质。

1、加强医生职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科学习班。

2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体医生素质及应急能力，全年的病人满足度提高到.

3、加强业务学习，提高自身医术，做到对所有病人认真负责。

4、选派医疗人员外出进修共4人，3次参加学习班共计22人次。

5、鼓励在职医疗人员参加大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。

精神科个案护理报告范文 第17篇

1、x月xx日，我院纪念“x。xx”国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共xxx余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演。

2、以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派x名优秀选手参加此次大赛，经过x月xx、xx、xx、xx日为期x天的初赛，从xx家参赛医院共xxx名选手中选取xx名优秀选手进入初赛，我院共有x名选手入围，其中，初赛共发有x块直接晋级牌，我院共获得x块；复赛有x块直接晋级牌，我院获得x块，决赛我院刘爽进入前x强；此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。

3、在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，x名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。

精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台。

五、护理教学，教与学，相互依存，共同成长，走向成熟。

去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了x个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了x个月的实习之后，她们是满面笑靥，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强，能够很快适应临床工作。

今年来我院实习的护生共计xxx人，其中大专层次的护生xx人，中专层次的护生xxx人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了xx%，另外省内x家合作医院共选派xx名护理骨干来我院参观、进修学习。

在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教老师在教学及管理工作中必须严格执行：护理部—带教老师—护理学生管理体制，一对一的带教模式。

本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期x天的岗前培训，内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生提供广阔的思考空间；注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生解决实习过程中遇到的问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。

六、护理研究探索、创新，逐步完善。

x年度全院共发表国家级刊物论文xx篇、省级论文xx篇，参加省级学术交流xx次。

七、持之以恒地改进，以追求卓越为目标。

1、加大护理论文、科研的投入力量，加强学科建设。

建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，信息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究。

2、我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。

我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语老师，就目前状况而言，我院尚无护理人员可以担当此任，提升外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点；x年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科室开展外语交班，为“x外语论文报告会”做好前期的准备工作。

前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴。

xx年在急诊科主任和护理部主任的领导下，在科室全体护理人员的共同努力和支持帮助下，我结合急诊科的工作性质，紧紧围绕医院今年的工作中心，求真务实，踏实苦干，带领急诊科全体护理人员较好地完成了本科室各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步向前。取得了满意的成绩，我现将xx年护理工作从四个方面做如下总结：

精神科个案护理报告范文 第18篇

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的教师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自我，尊敬教师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在教师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的本事有限，可是我用我的努力充实我的知识与技能，期望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自我在书本中所学知识用于实际。在教师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

以前在学校所学都是理论上的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累，所以仅有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

精神科个案护理报告范文 第19篇

内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要．

我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程．那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧．听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度．与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊．病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着．我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心．药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展．无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中．医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了．病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道．。经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气．

由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合．医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大利益．

内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。

精神科个案护理报告范文 第20篇

1、组织全科室护士学习本院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。护士通过学习，认真履职将学习内同运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

2、严格执行规章制度，明确了各位护理岗位责任制如责任护士、办公班护士等各尽其责，责任到人，按其分工，杜绝差错事故的发生

3、坚持查对制度。医嘱班班查对，每日责任组长连同责任护士总核对一次，并有记录。

精神科个案护理报告范文 第21篇

时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院（武汉学医学院附属第一医院），心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结。

第一，医疗工作方面。

在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但数程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的.剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢？该药品的使用指证又是什么呢？有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。

在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾玻拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾并肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。

第二，思想品德及医德医风方面。

在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊；考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟莫过于此。

第三，临床教学方面。

在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊！可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸！就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的`时候，他们个个竖起拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢！

实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。

精神科个案护理报告范文 第22篇

精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。

带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。

带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。

我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。

在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的情况，并介绍其病情给我们认知。

第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，第二个是常开心自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。

给我印象最深的'还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不认识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈的！”

然后带教老师的问话结束了，我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候，我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，沉默不语，情感低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰，但我连这样的时间都没有，她们马上便要开饭了。

我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的！”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢？还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者？会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满足，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声，与她交流呢？这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士，我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步的做心理治疗。

或许我接触得太少，或许我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创！

其实患病很平常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要认识到错误，并加以改正就行了，精神康复者也一样，只要认识到自身的疾病，并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的！

心得三：参加神经精神科护理新趋势学习班的体会

xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了XX省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。

学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展；睡眠中危急状况的识别与护理；精神（心理）护理文书相关问题；护士身心健康的维护；护理科研中的科研――选题技巧等内容。

通过学习，使我受益匪浅，简述如下：

一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。

1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利；任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。

2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。

3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。

4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。

5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。

6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。

7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人

8、资深注册护士是最佳再评估人，可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。

9、约束时不得遮挡患者面部，不得单独约束或隔离儿童，被约束的患者至少每2小时应活动其身体，必须提供给饮水，解便及测量生命体征。

10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全，约束后1小时内必须告知医师或执业护士。

11、约束或隔离的决定应即刻通知家属，应予书面通知，不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划，治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。

12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处：促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧，可减少约束对患者的负性心理体验。

13、精神卫生机构应收集约束，隔离的效果资料，以帮助改进有关指南，需要在循证基础上研究约束，隔离的有效性。

14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则，这将造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急状况的识别与护理

怎样看病人睡觉？

护理要点：

1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。

2、重视对睡眠的观察：“窗口”，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等；

3、与医生做好沟通，及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱；

4、重点病人的护理：睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等；

2、做好解释、安慰和心里支持工作；

3、重视自身的睡眠；勿误导患者。

三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷

欠准确：如；护理记录为“发现患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。”医生记录：“患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现”；

欠具体：如护理记录为“已认真检测心率、心律”，但没有具体的心率值和心跳节律的记录。

用词不当：如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。

抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性st―t异常，护士写成“特意性st―t异常”。

语句组织欠妥，造成错误意思：“仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗”。

欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤情况。

病情观察无连惯性：例如；一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况，无跟踪记录。

护理措施不彻实际：例如“四肢肌张力高，已瞩病者放松”。患者便秘写：“瞩多饮水”，建议改为“督促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水”。

自暴滥用约束：例如：“病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱，解除约束后，未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。

语句欠条理，表达不清楚：例如“三脂偏高，戒糖饮食”。

特殊病情没有交班：例如：病人空腹血糖，没有交班。

记录用方言：如：“烂饭”。

在疾病高峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病知识，不适宜。

护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。

四、护士身心健康的维护

（一）提高管理者的支持

是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。

1、维护护士人才身心健康的基本对策；

（1）制定特殊岗位的人才政策；

（2）推行一线留人的优先对策；

（3）解除后顾之忧的保障措施；

（4）维护身心健康的咨询机构；

（5）提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。

2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育：*

（1）注意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健知识教育，掌握自我心里调适技巧。

（2）在发生各种冲突时，找有类似经历的同事，关心自己的亲属或朋友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。

（二）护士心理健康自我维护的措施

1、培养乐观的阔达的人生态度；

2、加强学习，提高自身的心理品质；

3、调节好自己的情绪；

4、创造良好的人际环境；

5、社会舆论的正确导向；

6、生活中注意劳逸结合。

论文交流部分，有两篇交流论文使我有深刻的体会：

1、带教精神科新护士的体会：

由XX市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作，所以对于这篇论文特感兴趣，通过论文交流学习，我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有基础打好了，才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学能力；才能满足新护士的各种学习需求。

2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。

这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试使用喜疗妥，如果用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的痛苦，也减轻他们经济上的负担。

精神科个案护理报告范文 第23篇

1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。

2、重视对睡眠的观察：“窗口”，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;

3、与医生做好沟通，及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;

4、重点病人的护理：睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;

2、做好解释、安慰和心里支持工作;

3、重视自身的睡眠;勿误导患者。

三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷

欠准确：如;护理记录为“发现患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。”医生记录：“患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现”;

欠具体：如护理记录为“已认真检测心率、心律”，但没有具体的心率值和心跳节律的记录。

用词不当：如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。

抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性st―t异常，护士写成“特意性st―t异常”。

语句组织欠妥，造成错误意思：“仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗”。

欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤情况。

病情观察无连惯性：例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况，无跟踪记录。

护理措施不彻实际：例如“四肢肌张力高，已瞩病者放松”。患者便秘写：“瞩多饮水”，建议改为“督促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水”。

自暴滥用约束：例如：“病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱，解除约束后，未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。

语句欠条理，表达不清楚：例如“三脂偏高，戒糖饮食”。

特殊病情没有交班：例如：病人空腹血糖，没有交班。

记录用方言：如：“烂饭”。

在疾病高峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病知识，不适宜。

护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。

四、护士身心健康的维护

(一)提高管理者的支持

是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。

1、维护护士人才身心健康的基本对策;

(1)制定特殊岗位的人才政策;

(2)推行一线留人的优先对策;

(3)解除后顾之忧的保障措施;

(4)维护身心健康的咨询机构;

(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。

2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育：*

(1)注意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健知识教育，掌握自我心里调适技巧。

(2)在发生各种冲突时，找有类似经历的同事，关心自己的亲属或朋友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。

(二)护士心理健康自我维护的措施

1、培养乐观的阔达的人生态度;

2、加强学习，提高自身的心理品质;

3、调节好自己的情绪;

4、创造良好的人际环境;

5、社会舆论的正确导向;

6、生活中注意劳逸结合。

论文交流部分，有两篇交流论文使我有深刻的体会：

1、带教精神科新护士的体会：

由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作，所以对于这篇论文特感兴趣，通过论文交流学习，我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有基础打好了，才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。

2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。

这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试使用喜疗妥，如果用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的痛苦，也减轻他们经济上的负担。

精神科个案护理报告范文 第24篇

作为当代大学生，毕业前的实习是很有道理的，而且是必不可少的。实习，一方面让我们有机会对专业课知识进行总结，便于查缺补漏，体验理论和实践的区别；另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训，体验作为一个职工承担的责任，帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见，实习就是学习后的总结，走上工作岗位前的培训。

一、实习――学后的总结

第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院，我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科，了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药，这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的，并且书本上的记载与临床是有出入的。

第二阶段，在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习，感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期，病房里有八，九十个病人，病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握，查完房我赶快翻看那位病人的病历，再看看课本，结合起来，使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学，但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习，我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好，容易混淆。但在结合了典型的病例之后，加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识，都要踏踏实实，结合实际，一步一个脚印的打牢基础，不至于走上工作岗位后束手无策。

二、实习――岗前的培训

虽然实习岗位和工作岗位可能不一致，但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点：

（一）遵守规定

“没有规矩不成方圆”。任何单位都有自己的规章制度，只有每个职工都自觉遵守规章制度，工作才能顺利进行。首先作息时间方面，两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班，一般在八点，这就要求医生和护士八点前到医院，而且不能无故提前下班，擅自离岗。当然作为实习生，我也不例外。其次服装要求，在医院里当然穿隔离衣。我们专业没有发，我借了一件很厚的长袖。五月份，天气很热，但还是坚持穿，而且带实习卡，因为这是我们的标志。这也告诉别人，我们是新来实习的，请多包涵。

（二）遵守职业道德

人有社会性，是讲道德的。我们作为社会的一员，即将从事自己的职业，职业道德也是我们每个职工都应该遵守的。在医院里，我们要对病人负责，关心病人，不歧视病人，真诚地为病人答疑解惑。

（三）学会保护自己

我们做好工作的前提是先保护好自己。不论是在精神科还是内科，医生都很重视病历的书写，因为这是解决医患纠纷的证据，是保护医生的法宝。二者不同的一点是在精神科，更要注意自己的人身安全。因为精神病人伤人是不负法律责任的。我在精神科病房实习的第一天，卢主任就提醒我，当病人走向你时，注意他的眼神不对就赶紧跑。曾经就有一个实习生被精神病人打得头破血流。其实，不只是医生，其他职业也如此。只有在保护好自己的前提下，才能搞好工作。

（四）搞好人际关系

当今社会，人际交往越来越重要。一个人的力量是渺小的，要完成一项工作，往往需要各个部门的共同努力。在医院，医生和护士需要配合，医生下医嘱，护士负责执行，当有问题时赶紧向医生询问，共同为病人治疗疾病。医生和医生之间也是需要沟通的。对一种疾病没有把握时就要和其他医生探讨，或是请其他科室医生会诊，当然这也是本着为病人负责的态度。除此之外，还有上下级关系，和其他单位的关系等。有一个广泛的交际圈和良好的人际关系，不仅是工作所需，而且是生存所需。

只有经过实习，我们才知道前段时间的学习还有什么不足，那些地方还需要更加努力。只有经过实习，我们才能从各个方面锻炼自己，提高自己，为将来能顺利走上工作岗位打下基础。因此，我认为，实习就是学习后的总结，岗位前的培训。

精神科个案护理报告范文 第25篇

护理人员专业水平不足

病人与医护人员关系不融洽融洽的医护关系能更有效的为患者提供医疗服务。有的精神疾病患者由于缺乏自知力，容易发生紧张，情绪不稳定，甚至情绪失控。而医护人员这时对患者的关心不够，没有及时动态掌握患者的心理状态，适当予以心理干预，导致患者与医护人员不能有效沟通，而使之间的关系不是十分融洽。护士必须尊重患者，才能得到患者的尊重，使用文明礼貌的语言，既能得到患者的尊重，收到以礼服人的效果，又能满足患者希望受到尊重的心理需求，这是护患心理沟通的首要环节

2.防范措施

精神科个案护理报告范文 第26篇

精神分裂典型的症状有哪些?精神分裂症是一种慢性的精神疾病，据相关媒体报道：精神分裂症的终生患病率为1%，即每一百人中约有一人在其一生中的某个时期可能患上此病，而一年之中的发病率在千分之二到十之间，按不同诊断标准而有差异。若在直系亲属中已有患上此病者，则其发病之机会便会大大增加，可达百分之十以上。了解症状，及时发现病症。下面由专家为大家介绍精神分裂症的症状! 因为大多数抗精神病药物都有镇静和催眠的`作用，患者服药后常会出现反应迟钝、思维笨拙、嗜睡等现象，不了解药物机制的人会误认为是药物把人给吃傻了。

1、患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解(思维松弛)。语句之间缺乏联系，言语凌乱(思维破裂)。

2、患者在说话时联想突然中断，脑内一片空白，之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的，是外界强加的，是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感，不受自己控制。

3、患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去，所有人都知道(思维扩散)。

。专家最后强调，疾病早期发现阶段只有通过患者、家属及其周围人的细致观察并仔细辨别患者的异常情况才能初步判断出是否患有精神分裂症，而且只有进一步到正规医院进行全面详细的检查才能准确的得出是否患病结论，从而为疾病的治疗奠定基础。沈阳市虹桥医院为了使患者能够对疾病有更深入的了解，方便患者的咨询已经开通了专家咨询热线：024-xxxxxxxx，我们的专家会根据的您的问题为您做出全面的解答，指导您正确治疗疾病，最后祝愿患者早日恢复健康!

精神科个案护理报告范文 第27篇

在精神病院实习的日子很快就接近了尾声，心中不免会有很多的感慨。在来这里之前，心中有些许的期盼和好奇，也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现，原来一切都与想象中的不同，与传说中的不同。

我在这里是被分到了心理科，带我的老师是刘老师。据我了解，刘老师在这里已经工作几十年了，可谓是这里的元老。在她眼里，这个工作已经不再是单纯的工作了，而是一个与精神病患者交流的良好平台，每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她，都叫她刘老师，而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家，但是我由于内心的种种原因，不敢大胆的尝试着和病人交流，显得有点陌生。

经过一个上午的适应，以及看到老师和病人们相处的那么融洽，我才渐渐的放下戒心，真正的加入到这个集体中来，才真实的体会到，其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么恐怖。对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，也很乐意的与他们交流。而病人之间，比起外面的世界，似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为融洽的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

经过几天的熟悉，我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候，显得很安静，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时，却显得很活跃，而且感觉特别容易接近，能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩，也显得很听话，尤其是周一那个新来的女生，她一般不愿意说话，但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的.乒乓球时，却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。

在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后，我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行详细地剖析，辅助一定的药物进行治疗，而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些心理辅导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示等的一些方法来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，医护人员对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。

另外，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，我们应该引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦，而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。

其实精神病和其他生理疾病一样，应该得到关爱而不是同情，更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素，但是无论是哪个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远离生理疾病的困扰，但是，我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体，接受并帮助这样的人。

或许是我接触得太少，或许是我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创!真心希望他们都能够康复，早点过上正常人的生活，找回自己的自信与自尊!

最后，感谢精神病院的各位老师对我的帮助和指导，特别是刘老师，希望你们今后的工作更加顺利!同时，我也会不断的学习，掌握更多的技能来帮助患者减轻病痛，恢复健康，争取做一名合格的护士。

精神科个案护理报告范文 第28篇

一、加强护理安全工作，提高护理人员安全意识，从护理角度尽可能的保障患者安全。

1. 护理安全工作是精神科临床护理的首要工作，也是重点工作。护理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此，护理部将通过召开护士长会议及召开护士大会等形式对护理人员进行安全教育，提高护理人员安全意识，使护理人员充分认识到护理安全工作的重要性。

2. 充分调动各级护理人员学习法律知识的主动性、自觉性，各病区建立以护士长为主导的

3. 对于病区环境潜在的不安全因素，护士长应着力解决，及时向相关科室反映，与相关科

室协调，如果无法解决，应做好相关记录并上报。

4. 对于患者病情的变化及处理，应积极对待，从护理角度为患者做好各项安全工作，积极

主动排除危险因素，同时做好自我防护。

二、进一步开展优质护理服务示范工程活动，总结优质护理服务工作经验，增加优质护理服务示范病房数量，创建优质护理服务品牌。

20xx年贯彻落实了优质护理服务示范工程创建工作，2、3、5三个病区首先进行“示范病房”工作试点，也都呈现各自的特点和突破，示范病区创建工作进展顺利， 20xx年将在总结经验基础上，进一步开展优质护理服务示范工程活动。

1. 积极响应卫生厅号召，扩大优质护理服务示范范围，增加示范病区数量，争取上半年开

展优质护理服务示范病房数量达到40%以上。

2. 推广示范病区的优质护理服务经验。通过召开经验交流会、座谈会，或利用其它形式如

精神科个案护理报告范文 第29篇

护理工作是医院工作的重要组成部分，现代医学科学技术迅猛发展，新理论、新知识、新技术不断出现，新的形势要求护理人员必须及时地、不断地学习掌握这些新知识、新技术，并应用于临床，更好地为病人服务。护理人员的专业技术水平是提高护理质量的重要因素，直接关系到病人的身心健康。因此，加强护理人员培训教育是提高护理质量的关键。为此，急诊病区将护理人员培训教育工作列入护理工作之首；

今年初我们几名护士长和急诊部护理部起草制定了急诊护士培训教育五年计划，明确了培训目标、内容和步骤，建立了年、年护士的培训手册，并印发到人手一册。我们根据不同层次的护理人员制定具体培训计划，加大培训力度，重视新护士的岗位培训，帮助她们尽快熟悉环境及规章制度，较快胜任临床护理工作，对低年资护士应加强基础理论、基本知识和基本技能，医德医风等方面的培训，对高年资、中级护理人员进行带教指导、xxx管理、护理科研等方面的培训，创造条件鼓励在职护士学历教育，外出进修学习等，建立不同层次护士的绩效考核目标，规范护理人员行为，达到全面提高护士整体素质要求。

通过有xxx、有计划的安排，今年举行的几次培训教育都取得了圆满的成功，如xx月xxx—17举办的首届“急救护理短训班”，全院xxx人年轻骨干获得了“初级证书”，纳入急救人员资源库；

xx月xx日“侵权责任法”颁布后，我们开展了学习活动，认真解读和学习了新的法律，并采取了一系列保护护士利益的措施。如：EICU设计了集吸氧翻身病情记录于一体的“危重病人记录单”等，真正做到把时间还给病人；xx月我病区还专门xxx举行了全区护士“心肺复苏”就地应急救援技能比赛，通过比赛大x大的提高了护士们现在救急的专业技能。

我还时常跟急诊病室的护士们说，自己要主动向护理专家、主任以及周边护理前辈请教学习，不断充实提高自己的业务素养、xxx管理水平，沟通协调能力，认真学习、寻找自己弱点，为将来实现自己的人生目标积累丰富的知识。

精神科个案护理报告范文 第30篇

一、见习目的及意义：

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：

与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：

XX年4月9日和23日

四、见习地点：

xx省人民医院精神科

五、见习内容及感想：

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。

去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······

在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！

第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了剿······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。

印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的'人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福！

精神科个案护理报告范文 第31篇

摘要 总结精神科两年来发生的护理缺陷，包括护理人员未严格执行查对制度及临床护理技术操作规范、责任心欠缺、健康宣教未到位、基础护理未落实等。通过分析总结认为，加强护士法律意识、服务意识的教育及安全管理，严格执行查对制度，护理部指导、督促护士长做好分层级管理及绩效考核，转变护理服务理念，调动精神科护士工作积极性，提高综合素质，有效防范护理缺陷，提高了患者满意度。

关键词：护理缺陷;分析;对策

1临床资料

我院精神科病房10个，其中重性精神科病房5个，开放精神科病房3个，成瘾医学科2个;共有护士139人，其中副主任护师2人，主管护师16人，护师56人，护士64人。护理部每月安排2组以上的护理质量管理小组成员检查科室临床护理质量及每周一次的护士长晚夜班查房，每月底收集、整理、分析发现的问题，并在护士长例会上通报，情节严重者，护理部主任到病房指导，逐一整改，并在一周后复查。近两年来，患者的满意度明显提高，从20的95%提高到20的`，医护更加和谐。

2护理缺陷

基础护理及危重病人的护理：①责任护士未注重患者的卫生处置，患者的指甲、胡须较长;②患者床单位欠整洁，床上有血迹;③陪人及陪床的管理欠规范，陪人和患者睡在一个床上;④患者床头柜及床下用物摆放凌乱;⑤责任护士迎检技巧欠缺。⑥危重病人的生活护理依靠陪人。

抢救药物：①大部分护士对肾上腺素的作用、剂量、浓度等相关知识掌握不全;对输氧的相关知识，如预期目标、四防内容回答不全;②个别科室的抢救车无物品示意图，存在数量与登记不相符的情况。

护士长晚夜班查房：①值班护士着装欠规范，未穿白色工作裤，工作服有污迹，未戴胸牌等;②值班护士未按查房要求查房，即重性精神科值班护士需15～30分钟巡视病房一次;③开启的消毒液、生理盐水、药物等未注明开瓶时间;⑤值班护士对病房动态不清楚。

护理文书书写：①部分科室体温单填写有漏项，如缺体重或血压记录等;② 长期医嘱单及临时医嘱单缺执行人签名等现象;③护理记录未充分保持连续性，不能动态反应病人病情，如：有护理问题或医护协作性问题记录无处置、无观察评价记录;有效果评价记录无原因分析及处理记录;新入院重症患者无入院记录等

病房管理：①部分护士对查对制度及“三查八对一注意”掌握不全;②高危药品标示不规范，并与其它药品混放;③部分病房病人多，患者用物多，摆放欠整齐。

消毒隔离：①消毒剂开瓶后，无开瓶记录;②压脉带没有做到一人一用一洗，送CSSD清洗量少;③保洁室管理不规范，放置较多的生活垃圾、私人用品等;④抽考护士洗手有不合格现象，主要是洗手流程不熟悉、洗手指征未掌握。

3 护理缺陷原因分析

临床一线护士人力配备不足，病房护士实际床护比只有1：～，不能落实护士包病人。病房加床后，未相应增加护士;岗位设置及护士数量配备不合理;医院机制问题导致护士的工作积极性未得到充分发挥等。

护士分工方式及排班模式导致工作效率不高。_要求每名责任护士包干的患者不超过8名，当班的所有护士均分管床位，并实施APN排班，即P班、N班为双线班。而实际工作中，很难做到。

护理专业内涵体现不够，责任护士对患者的评价意识及能力较弱。对全程、全面、连续的护理服务停留于比较表浅的理解，背诵条款多，实施个性化、人性化的护理措施少。

4 护理缺陷的防范对策

加强护士法律意识的教育，使护士懂法、知法，护理部不定期组织培训，让她们了解、熟悉护理工作中潜在的法律问题，如：侵权行为与犯罪、疏忽大意与渎职罪、临床护理记录、执行医嘱、收礼与、品与物品管理、护士法律身份与责任、处理患者医嘱及安乐死问题等[2]，科室护士长在每日的晨会上提问，明确护理工作与法律的关系，在日常护理工作中，提高自我保护意识，避免护理缺陷的发生[3]。

加强对护士服务意识教育，转变护理服务理念，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在实施基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。责任护士在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

护理部督促、指导护士长做好护士分层级管理和绩效考核方案，充分调动护理人员的工作积极性及主动性，提高护理工作效率及护理服务质量。护士长加强科室护士专科技能培训及学习，熟练掌握本科常见理论知识及护理技术，每个护士均建立个人技术档案。

成立质控小组，持续改进质量。科室成立质量控制小组，每月分析护理过程和环节，评价、监测护理安全管理的可行性和有效性[4]。护士长做到一日五查，发现问题，现场指导解决，并与绩效挂钩。护理部不定期督查，及时发现安全隐患，制定对策，协助处理，达到持续质量改进的目的。

参考文献

1 李凌江，李小麟.精神科护理学【M】.北京：人民卫生出版社，：4～5.

2 王金爱，李乐之.神经精神科护理指导手册.湖南科学技术出版社，：301～302.

3 娟，何欢.神经外科护理纠纷常见原因分析及护理对策【J】.当代护士(专科版)，，(7)：179～180.

4 王海燕.浅析手术室护理安全隐患及防范【J】.当代护士(学术版)，，(11)：103～104.