1.如何解决百姓看病难问题的申论范文
中国的医院患者多、挂号难,已经成为一个普遍的问题,其产生原因其实十分复杂。
其一是患者分流上存在严重的苦乐不均。患者向大医院、大城市高度集中,而相比于大医院的人满为患,很多基层医疗组织,往往长期处于患者不足的状态。
其二是过度医疗现象极为严重。大病小病都往好医院跑,有病没病都去寻医问药。
其三是医疗资源高度集中,优质的医疗资源流动性不足,从而强化了大医院的竞争优势与汲取患者资源的能力。
综上所述,“票贩子”这一群体之所以存在,归根结底是医疗资源相对集中、相对紧缺,缺少有效的管理,缺少管理的动力。其暴露出的问题是监管部门的责任缺位。
从危害性上看,倒卖医院票号破坏了正常的医疗救治秩序,阻碍了部分患者正常就诊康复,危及的是健康甚至生命。
缓解看病难,首先要改变传统的医院管理方式。从医院挂号、服务以及后期的诊断等各个程序必须有一个更高效、更便捷的方式来为人民群众服务,现如今,许多大医院认为自身具有竞争优势,而不改变传统的服务方式,导致专家号“一票难求”。
缓解看病难,基层医疗亟待发展。目前15分钟服务圈中方便群众就医的社区卫生服务中心,已经实现了以街道为单位的全覆盖,居民步行15分钟都能到达社区卫生服务机构,群众享受到了便捷、安全、优质的社区卫生服务。但是,基层医疗还亟待引进优秀人才,增添先进设备,提高医疗水平,让百姓相信,只要不是重症、疑难杂症,在基层医疗机构同样能把病治好。
缓解看病难,关键在于建立常态化的监管机制。上级各个部门要将加强医院监管落到实处,并将其纳入司法干预系统中来;医院自身也要加强对员工的教育、宣传和监督,对非法操作行为进行惩处。
缓解看病难,还需患者提高和转变就诊观念。政府和各个有关部门对于一味地信奉专家和大医院的观念应该加以转变和引导,合理分配医疗资源。患者自身也要转变观念,除了特别复杂的病患之外,一般病患可以选择普通的医院诊治。
2.如何改变“就医难”的现状呢?(搜集资料)
当前就医难的问题已成为困扰政府及广大人民群众的大事件。其产生的原因有许多,现就据我知道的情况作一分析,并提出几点建议。
1.加大政府投入,适当扶持社区卫生院及卫生所,让他们真正起到防病治病的作用。
2.提高医疗水平。应做好基层医务人员的培训,最好每两年能到大医院短期培训一次,最好是带薪培训,以免造成抵触情绪,不利工作开展。其次可让大医院的优秀人才不定期到基层做一些短期指导,同时做好基层医院及大医院的对口帮扶及资源共享。另外大医院也应做好本单位人员的培训工作。应创造条件让各级人员都有外出学习的机会,特别是一线医生。只有大家水平都提高了才能确实分流病员。
3.资源共享。基层医院不需要做到“五脏俱全”,一些大检查及特殊检查可与上一级医院合作。比如在基层医院抽血,由其每天汇总后送至上级医院检查,其将结果通过网络传回。加强网络会诊,让一些重病人及疑难病历能及时得到上级医院的指导及转诊等等。各位高水平的医生应鼓励其在休息时间到各社区医院坐诊,而不应该让其只待在一个地方。只有基层医院确实起到一级预防的作用才能真正减轻各大医院的压力,不会被一些诸如“感冒”之类小病所困扰,让其有更多的时间去治疗大病及疑难病例,并提高自己业务水平。
4.改善医患关系。目前医患关系虽说不上势同水火,但医患双方明显互不信任。在这种关系下,想要让医生投入太多是不大现实的。在这方面政府应做好工作,要多宣传医务人员的优秀事迹,不要老是把医务人员描写成白眼狼,不要老把政府的政策失误推到医院头上,要做好解释工作。例如,药品费用高的问题,政府就应该切实拿出措施,控制药品虚高,从源头做起。现在药品招标有名无实,招标后的药品要麽药进不来,要麽便宜药不生产,再不然就是药效降好几个档次。对于这种厂家就应该给以通报,并限制其在一定时间内不得参与招标。另外对那些严重扰乱医疗秩序的行为应加大惩处力度,让他们走正常途径来解决医疗纠纷。
5. 提高医护人员工作积极性。就当前医疗环境及工作回报性,许多医务人员抱着多做多错,少做少错,多劳又不多得的态度,所以工作积极性,主动性不高。解决方法有“高薪养勤”。另外应加大对一线人员投入,高级人员收入已经比低级人员高了,如一味提高其待遇,而忽视对低级人员的投入,必将导致地基不稳,毕竟他们也要养家糊口。目前医务人员收入差距还是蛮大的。
内容来源于互联网,做个参考吧……
3.100分悬赏:帮我写篇关于如何提高医疗服务的质量,解决看病难、看
随着卫生改革的深入,医疗服务质量已经成为医疗机构竞争取胜的关键。
近年来,人民群众受益于改革,对医疗服务质量的满意度有所提高。据2001年对20个省市的145个省级医院、720个地市级医院和1686个区县级医院的调查,在问卷调查的93.33万人次中,门诊病人满意率为91.89%,住院病人满意率为93.52%,出院病人满意率为91.05%,均比往年有较大幅度的提高。
虽然不满意的比例较小,但从门诊住院人次来看,绝对值仍不小。因此,对医疗服务质量的管理,是各级卫生行政部门的重要职责。
为什么要抓医疗服务质量?朱庆生说,医疗服务质量是群众对卫生工作评价的主要衡量标志,群众对改革的认同主要体现在医疗服务质量和费用上。只有在这点上让人民满意,改革才能深入下去。
医疗机构发展最主要的是内涵,医疗服务质量是内涵发展的核心。同时,提高医疗服务质量能减少纠纷和事故,树立良好的行业形象。
提高医疗服务质量,是今年“转变作风年”的切入点。全国医政工作会议要求卫生行政部门、医院管理者和医务人员做七件事:改变旧理念,把“以病人为中心”落到实处;一方面严格执行已有的规章制度和技术规范,另一方面引进世界各国先进思想和方法,如风险管理、循证医学、全面质量管理等,创出自己的体系;建立和完善在医疗机构法人结构中体现医疗质量管理的机制,并将其与人事分配制度改革结合起来;加强对医务人员培训,建立考核、淘汰制度;加大医疗服务信息公示范围和力度;控制费用,合理用药、合用检查;加强职业道德教育,完善内部监察和社会监察制度。
探索解决基层群众“看病难、看病贵”问题新途径 “看病难、看病贵”多年来一直是社会反映强烈的热点、难点问题,也是医改研究的一项重大课题。对这一涉及百姓民生的话题,不同的行业不同的人群有不同的理解不同的看法,由此也产生不同的理论研究与舆论争论。
争论的焦点有二:一则产生“看病难、看病贵”问题到底归责于谁?二则医疗运行到底该如何才 能让群众认为看病“不难”“不贵”?下面,笔者通过自己在基层医院工作的一些经历感受及对相关行业部门相关人群的调查采访,对这民生话题做些粗浅的探讨,期望对缓解基层群众“看病难、看病贵”、缓解日益紧张的医患关系及构建和谐卫生有一定裨益。 一、基层群众“看病难看病贵”的成因分析 (一)基层群众看病难、看病贵的主要表现 “看病难”难在:(1)路途遥远,求医不方便,特别是对一些偏远山村的农民。
(2)医疗机构技术力量薄弱,难以满足医疗需求。如医务人员业务差,诊断设备差,设施简陋,诊断不清,治疗效果差等。
(3)医疗机构服务不到位,如医院的科室设置布局不合理,程序复杂,少数医务人员服务意识淡薄,存在门难进,脸难看。(4)大医院人满为患,挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难。
“看病贵”贵在:(1)药费贵(2)检查费贵(3)一些特殊治疗器械贵(4)过度治疗,小病大治拖治产生不合理费用。 (二)“看病难、看病贵”的成因分析 通过医院目前的一些现状,结合医疗运行的一些机制我们不难分析,“看病难、看病贵”的成因在于: (1)村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配置不到位导致不少农民就医“行路难”。
(2)一方面政府对卫生投入不足,影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等,导致医院的医疗救治能力差,影响了群众就医高效快捷;另一方面医院自身经营水平有限,无能力解决自我发展的经济投入,影响了医疗服务能力。 (3)医院管理不到位,内部约束机制不全不力,个别医务人员素质差,导致群众看病难。
(4)卫生材料价格虚高,药品流通领域管理不规范,流通环节层层加码,药品降价未取得实质性突破,加重了“看病贵”的程度。 (5)新的《医疗事故处理条例》出台后,医疗事故处理实行“举证倒置”,出于自身防范目的,医生在诊疗过程中过度检查,增加了病人的医疗负担。
(6)医学科技在发展,新技术、新药品、新器械和新材料在不断运用,诊疗手段的进步,患者在享受到安全、准确、快捷的诊疗服务的同时,支出费用相应提高。 (7)医院是在物价不断上涨的市经济环境中生存和发展,医疗卫生费用上涨是医学科技进步和社会经济发展的必然结果,在一定幅度内增长不可避免。
(8)医院为了生存与发展片面追求自身经济效益,科室或医生为完成目标任务,提高效益工资,采取过度治疗行为,加大了患者的负担。 (9)个别医生职业道德败坏,只为追求回扣、提成,大处方乱开药;个别医生基础理论差,诊治水平低,只知借助大型设备检查或滥检查;个别医生为泄心中不满,把情绪带到医疗工作,迁怒于患者身上发泄或“狠宰”。
(三)“看病难、看病贵”问题到底归责于谁 根据上述的成因分析,我们不难理解,“看病难、看病贵”问题是一种综合性问题,不能单归责于某一行业某一部门,它是一问题链,其中涉及物价部门对药价及特殊医疗器械的审批定价,涉及药监部门对药品及医疗器械的流通监管,涉及政府的投入,涉及卫生行政部门的监督执法,涉及医院的内部经营管。
4.求看病难的论文
看病难分两方面: 一、病人看病难:现状1:病人找不到正确的医院看病,现在医疗广告太多,医托太多,一不小心就中招,花了大钱,还延误了病情,即使到了正确的医院却也找不到正确的地方看病,医院那么大,小老百姓一进去就晕头转向,看到了医生,医生说你的化验检查是外院的不行,要再做一次,与是开了化验,动跑西跑,找不到化验检查的地方,找到了又要排队等候,搞了半天,病看没看到,人家医院下班关门了,于是去吃了饭,等下午开门。
现状2:另一个看病难的是看不起,现在医药费用相对太贵,看一次小则几十,多则几百,上千,住院就几千,几万,老百姓一说起看病就是难啊,难啊,难啊,没钱啊,看病恐惧症在不少农村百姓中出现,谈看病色变,看一次小病,三月没肉吃,住一次院,三代人省一年。现状3:还有一个看病难,难在住院回家要办酒请客。
以前住院回家,亲戚朋友来看一下,送点礼,吃顿便饭就走,有时候人家还不来吃,一般住院回家不需要再花钱,现在很多地方要打办酒宴,农村则互相攀比,越办越大,越办越气派,越办越要办,买了面子,丢了票子。我见过一个病人住院看病用了3000,回家办酒宴用了5600,那么这次看病总共花了8600.二、医生看病难:现状1、医生性质三个时期的改变:60年代医生是技术人员,90年代医生是技术服务人员,21世纪医生是服务行业者。
消费者协会也来管医疗了,医疗是服务,是消费。有一天一个做小姐的来看病,看着医生不爽,说:“有什么了不起的,还不是和我一样是搞服务行业的,客人就是上帝,客人满意就给钱,不满意就不给钱,我还去消费者协会告你。”
现状2、官司多多,对于难惹的病人,疑难的病症,能不看的尽量不看,不得不看的,也要找人分责任。天下太平第一,饭碗不丢第一,什么创新,什么改革,与我无关。
现状3、病人看坏了打医生,医生被打还挨骂。是医生就没有不出错的,不出错的不是医生,人体那么复杂,疾病那么复杂,能一看就知道的那是鬼神。
现状4、累死大的,饿死小的。大医院病人太多,医务人员忙到过劳死,有钱也没时间花;小医院病人寥寥无几,无聊郁闷,工资奖金只比民工好一点,饿不死算你运气。
有一天院长说了,工资暂时发不了,你们先熬一熬,我砸锅卖铁也给你们饭吃。发生看病难的原因:本人认为根本原因是中国处于社会主义初级阶段,生产力不够发达,体制不够完善。
1、医疗费用基本上是从病人身上拿的,现在的病人有几个是很有钱的?特别是农村,很多人还省吃俭用,谈不上享受,谈不上好好看病。2、医院收入基本上是自己赚的,不赚就没饭吃,那就不得不做业务。
3、以药养医,不开贵药,没的赚。4、商业运做,大量医药代表出动,送回扣,做业务。
只要骗骗病人,那就你赚,我赚,大家赚。5、还一个是不得不用新药,贵药,因为大家都用好药,一般药物疗效越来越差,没有哪个医生愿意人家说他水平差的,为了能快速治疗疾病,往往开新药--新药效果基本上都比老药好,副作用少,这个是肯定的。
6、政策与经济规律好奇怪,一心降药价,结果降一次,老百姓负担增加一次。那是因为忽略了医生生存问题,为了维持一天100元的收入的话,100%的利润,那么他只要开200元的药就够了,如果10%的利润,他今天必须开1000元的药,开1000开不起来那开个500还是要的,不然都回家喝西北风。
那么一来,药价降10倍,老百姓负担至少增加5倍。药价降降降,百姓负担增增增!!!解决办法:短期内绝对无法解决,大家就不要期望太高了。
只有等我们的生产力进一步发展,政策进一步完善。要解决看病难,根本的办法是发展生产力,再发展生产力,让农民致富,百姓钱袋鼓起来,医药分家,医生靠技术吃饭;公立,私立医院分看不同病人,公立医院筹集资金免费看穷人,私立医院高价服务有钱人赢利。
学习国外,让富翁捐款说不定也可以。可惜中国富翁不够多,不够大方。
5.求一个关于“看病难”的社会问题的考研作文范文
【论文关键词】看病难 看病责 全民医保 【论文摘要】分析了“看病难、看病贵”的现象和成因,提出必须逐步建立全民医疗制度、微观上进行综合治理,必须确保公立医疗机构的公益性、政府责任必须到位和必须建立梯度医疗体系的对策建议。
“看病难、看病贵”已成为各方关注的热点问题,笔者也就此谈些看法。 1“看病难、看病贵”的现象 “看病难、看病贵”的现象正如字面上所表达的那样应该分为“看病难”与“看病贵”两个问题来看待。
要分析这两个问题必须搞清主体与对象,即谁在喊看病贵和难、难和贵主要体现在什么方面。“看病难”在城市主要体现在优质医疗资源缺少,医术水平高且可以信任的医生难找。
但是反过来讲,不管什么病谁都想看高级医生、住高级医院那是不可能的,也是无法满足的。在则主要表现在一般医疗资源缺乏,医务人员人数偏少、总体医疗业务水平偏低。
因此对病人应进行合理分流。根据各级医疗机构的功能定位,小病到基层,大病才上大医院。
当然大力提高社区和农村基层医疗服务机构的诊疗水平,赢得常见病、多发病、诊断明确慢性病等病人的信任非常重要。所以不能笼统讲看病难,而是要作具体分析。
“看病贵”指医疗费用个人负担超过了居民的实际承受能力,其中社会保障与医疗覆盖的广度和强度起着很关键的作用。我国医疗保险的覆盖面很窄,44。
8%的城镇和79。1%的农村人口没有任何医疗保障。
绝大多数患者靠自费看病,承受着生理、和经济的三重负担。 世界卫生组织发表的 2成因 “看病难、看病贵”问题是新旧体制更换等原因长期积累造成的,为此政府已经出台了一系列政策,如18次连续品降价,涉及品种规格多达万余种,2007年对卫生系统的商业贿赂问题也重拳出击。
尽管如此,问题的解决不能期待一蹴而就,解决“看病难、看病贵”问题必须要有长期努力的思想,不可能毕其功于一役。 2。
1委托代理关系没有理顺 患者去医院看病不象去一般商品上消费,医疗领域中存在严重的信息不对称现象,患者对自己病情往往知道很少,更不要谈诊断和治疗方案的选择。 患者到医院看病是把自己的选择权全部委托给了医生,寄希望于医生完全代理自己的利益采取相应的诊断和治疗方案。
问题是这种委托代理关系在我国现实的医疗中很不畅通,医生出于自身保护或自身利益出发,还有外部压力(医保、卫生部门控制费用等要求),往往使这种本应百分之百对病人忠诚的委托代理关系异化。 开大处方、乱用药、多用药等现象十分普遍;医疗乱收费仍然屡禁不止;一些医疗机构擅自提高收费标准,自定项目、分解项目收费现象比较突出。
就医时医生和病人的共同敌人应该是疾病,而现实生活患之间的互信可以说到了的最低点,甚至矛盾与冲突也屡见不鲜。 2。
2诊疗行为不规范,第三方作用没有到位 众所周知,在医疗领域中除了医生、患者外,绝大部分场合存在第三方,即医疗保险者。医疗保险者除了提供疾病风险经济分摊的重要功能外,还有一个非常重要的责任是代表患者监督提供方医生的诊疗行为是否合理,在保障自身利益的同时保障病人合法利益。
但大多数商业医疗保险公司往往只注重自身利益,主要检查“过度医疗”问题。但作为以社会医疗保险为主的我国,医疗保险部门除了保护自身利益的同时必须关注病人的利益是否受损,代表患者的根本利益监督检查医生的医疗服务行为。
6.国家如何解决群众看病难的问题
首先,国家应提高医疗投入占GDP的比例,改善公共医疗服务,壮大医疗医师队伍,这个是最基本的,没有资金投入,一切都是空谈。
为什么我国看病难看病贵,第一,好医院少,好医生少,主要集中在发达城市以及省级医院,导致群众只要有大病都去为数不多的三甲医院,中国这个人口众多的国家,医生与人口比例严重失衡,医疗资源与人口比例严重失衡。第二,医疗资源分配不合理,先进设备,先进技术严重向少数医院倾斜。第三,药品来源匮乏,放心药,高效药产出少,必然引起药价偏高。第四,公众卫生知识缺乏,头疼脑热小毛小病也需要到大医院,找名医生,不负责任的说就是由于过度担忧导致医疗资源被滥用。
如何解决看病难,首先要扩大医疗人员队伍,培养各种各样适应时代的医疗人员,在看病难地区大力建设医院,(此处我必须提及,国家曾经希望设立私人医疗机构,由于制度缺乏,监管不力导致许多严重问题,例如孕妇死,婴儿死,甚至蒙骗病人买药等,鉴于私人医疗机构严重缺乏诚信及安全保障,国家已紧急叫停,现在试行社会合作办医。)近几年,国家通过试行医改,将社区服务中心划分给三甲医院,由三甲医院派出专家坐诊社区,改变大医院看病难问题,但效果极其薄弱,其中涉及许多利益,基本属于无疾而终。其实我个人建议,专科医院应大力发展,糖尿病,高血压,脑科,肿瘤科,外科,内科,消化科、泌尿科、耳鼻喉科,儿科,妇科等等,应大力建设,没有起设,有的多设,遍地开花,分流患者,分流医师,均享国家资金投入。
在中国这个人口众多,现实情况极其复杂的情况下,任何改革都面临巨大阻力,处理好大方向,还得处理好小问题,目的是好的,政策是好的,当事人负隅顽抗,利益林林总总,说实话,很难。(简单举例,领导划分问题,医生出诊收入问题,设备购买问题,人事制度,财务问题)。
7.如何看待看病贵看病难问题,从药品改革角度分析
解决群众看病难、看病贵的问题涉及十分复杂的利益关系,包括体制机制的改革。
政府的投入不足,单靠哪一个部门都无法完成,只有政府扶持、政府配合才能解决。医疗卫生要以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,坚持追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位,坚持为人民健康服务的宗旨,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会,解决看病难、看病贵的问题,才能营造卫生事业持续发展的医疗环境。
1、提高基层医院的医疗水平,解决看病难的问题 目前基层医院医疗设备比较差,大量的医科大学毕业生亦不愿到基层医院就业,造成基层医院医疗水平差、病人不愿在基层医院看病,都拥到大医院就医,造成人满为患,造成了看病难。而大医院不少医科大学的硕士生在做配药、护士等工作,人才发挥不了作用,而且由于人满为患,医生看病几分钟一个,靠检测报告判定病情、配药,实际上医疗质量亦不尽人意。
建议省级、地市级、县级、乡镇社区医院以大医院牵头组织医疗集团公司,增加基层医院的医疗设备,组织大小医院的医生巡回在各级医院看病,一则可以提高基层医院医务人员的水平,同时亦可使一部分病人可以就近在基层医院看病,解决看病难的问题。 2、采取由国家负担公立医院医务人员合理收入,解决看病贵问题 看病贵,主要是由于医院要自行负责一部分医务人员收入,因此医院必定要向病人收取一定的费用来支付工资,因而总体医疗费用并没有降下来。
为此,建议国家对公立医院医务人员按照公务员的工资水平实行全包。全国医务人员据统计仅六、七百万人,只是中小学老师的一半左右,根据我国目前的财政收入状况,这点开支是完全可以承受的。
对于部分原来收入较高的医务人员,国家全包后,采取允许多点执业的办法弥补其不足,调动积极性。 当然,国家对公立医院医务人员工资奖金实行全包后,还要考虑一个活力的问题,防止出现公立医院医务人员积极性降低,医疗服务质量出现倒退。
各医院要按医务人员真正的技术水平、医德、服务质量进行考核,实行绩效工资。医院要接受社会监督,由政府组织对医院医术水平、医德、服务水平进行公开评价,根据评价结果决定财政拨款额度。
3、对药厂进行清理,国家实行治疗药品统购、统销的专卖 目前由于管理不严以及地方利益驱动,药厂太多,过度竞争,销售环节过多,价格虚高,质量还不能保证。建议国家清理药厂,对治疗药实行定点生产,按需下达生产任务。
同时由政府核清成本、合理定价,药厂利润控制在10%左右,并且按计划直接卖给地、市、县医药公司,并给予5%利差直接卖给医院,减少中间环节,减少销售费用,真正把药品价格降到合理水平。对于未定点生产治疗药的工厂可以转型生产保健药品,通过市场化运作。
4、由国家组织新药开发 目前我国新药研发应该说是很落后,原因是审批手续繁杂,费用过大、风险过大,包括目前发达国家,很多专利药都到期了,海归人才回国想开发这些药品,药厂都不敢接,因此国家组织相应的研究院所负责开发新药,然后组织药厂生产,国家自己研究开发、自己审核亦就可以减少许多繁琐的审批手续,可加快新药开发的进度。 5、国家组织攻关,自行开发医疗器械 目前医院的大部分医疗设备都是进口的,价格昂贵,亦是造成中小医院医疗设备比较落后的原因之一,建议国家组织科技攻关,发展医疗器械产业,降低成本,为中小医院配置医疗器械,提高基层医院医疗装备水平。
6、建议国家大幅提高对医疗卫生的投入 要做到解决看病难、看病贵的问题,减少病人的开支,既要保证医务人员的合理收入,又要增加医疗设备的投入,又要加强新药的研发,没有国家的投入是办不到的。近几年,国家对医疗卫生的投入虽然有所增加,但总的来说仍严重不足,据统计我国对医疗总费用负担大约是17%,而欧盟是80%-90%,美国是46%,泰国56%,印度、古巴、朝鲜、缅甸是政府全包的。
我国对医疗卫生投入占GDP约为2.7%,而发达国家约占GDP的10%以上,新兴国家如巴西是7.9%,印度是6.1%,可见差距之大。我们目前的财政投入占医院支出比重大约在1%-5%之间,有的医院甚至不够开支水电费,各项费用都靠医院创收,这是看病难、看病贵等诸多问题的根源所在。
我们认为,必须明确医疗卫生属公益性事业这一性质。既然是公益性事业,政府就应该负责医务人员收入、负责基本医疗。
为此建议国家大幅提高对医疗卫生的投入。
8.你怎么看待现代社会 看病难看病贵 的问题
看病难看病贵原因在于: 一是医疗资源总体不足,配置不均衡。
二是医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医。 三是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向,公益性质淡化。
四是药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高。 此外,社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局没有形成,也是造成看病难、看病贵的原因之一。
医疗卫生服务是一种特殊的服务,涉及公共卫生、疾病预防、医疗保障、临床服务等内容,不应由政府大包大揽全部承担,也不能简单地推向市场,推给社会和居民,而应实行以政府为主导、适当发挥市场机制作用的方针。 因此,推进医疗卫生事业的改革发展,一个很重要的问题就是要处理好政府与市场的关系。
看病难看病贵的建议: 1、提高基层医院的医疗水平,解决看病难的问题 建议省级、地市级、县级、乡镇社区医院以大医院牵头组织医疗集团公司,增加基层医院的医疗设备,组织大小医院的医生巡回在各级医院看病,一则可以提高基层医院医务人员的水平,同时亦可使一部分病人可以就近在基层医院看病,解决看病难的问题。 2、采取由国家负担公立医院医务人员合理收入,解决看病贵问题 建议国家对公立医院医务人员按照公务员的工资水平实行全包。
全国医务人员据统计仅六、七百万人,只是中小学老师的一半左右,根据我国目前的财政收入状况,这点开支是完全可以承受的。对于部分原来收入较高的医务人员,国家全包后,采取允许多点执业的办法弥补其不足,调动积极性。
3、对药厂进行清理,国家实行治疗药品统购、统销的专卖 建议国家清理药厂,对治疗药实行定点生产,按需下达生产任务。同时由政府核清成本、合理定价,药厂利润控制在10%左右,并且按计划直接卖给地、市、县医药公司; 并给予5%利差直接卖给医院,减少中间环节,减少销售费用,真正把药品价格降到合理水平。
对于未定点生产治疗药的工厂可以转型生产保健药品,通过市场化运作。 4、由国家组织新药开发 目前我国新药研发应该说是很落后,原因是审批手续繁杂,费用过大、风险过大,包括目前发达国家,很多专利药都到期了,海归人才回国想开发这些药品,药厂都不敢接; 因此国家组织相应的研究院所负责开发新药,然后组织药厂生产,国家自己研究开发、自己审核亦就可以减少许多繁琐的审批手续,可加快新药开发的进度。
5、国家组织攻关,自行开发医疗器械 医院的大部分医疗设备都是进口的,价格昂贵,亦是造成中小医院医疗设备比较落后的原因之一,建议国家组织科技攻关,发展医疗器械产业,降低成本,为中小医院配置医疗器械,提高基层医院医疗装备水平。 6、建议国家大幅提高对医疗卫生的投入 必须明确医疗卫生属公益性事业这一性质。
既然是公益性事业,政府就应该负责医务人员收入、负责基本医疗。为此建议国家大幅提高对医疗卫生的投入。
以上内容参考:中新网-关于解决看病难、看病贵问题的若干建议 以上内容参考:中青在线-如何认识看病难、看病贵的问题。
9.求 形势与政策论文作业:新医改的新思考
历经三年多的讨论和准备,又经过四个月的公开征求意见和修改,社会各界热切期盼的“新医改方案”终于出炉了,2009年4月6日,中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》 新医改出台的背景 新医改方案的出台,是百年难遇的一个大变革的时代。
2008年由美国引起的金融危机,最终蔓延成为全球性的经济危机。不仅仅是经济危机,食品、药品的危机和公共卫生的危机是近年的又一焦点所在。
频发的生产安全事故、奶粉中添加三聚氰胺引发的食品安全危机都是对我国的严峻考验。以“科学发展,以人为本,和谐社会”为核心的“中国模式”越来越有感召力,而医药卫生改革有望成为“中国模式”走向世界的先声。
中国模式”的核心应该是:科学发展,以人为本,和谐社会。而医药卫生改革有望成为“中国模式”走向世界的先声。
工业革命之后形成的“以物为本”、“以病为本”的医学模式,以竞争为导向的发展模式,使得医疗卫生服务日益商品化,以利润为导向、过度竞争的发展模式造成的生态和资源危机,在更大程度上损害人们的健康。这样的发展模式,今天的发展中国家是不可重复的。
中国需要在“科学发展、以人为本、和谐社会”的基础上,升华出保障人人享有健康的新模式。 一、新医改的基本框架 1、新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
让百姓无病防病,有病能看得上病,看得起病,看得好病。医改明确了两个阶段:第一阶段用三年时间,到2011年在全国初步建立基本医疗卫生制度框架,也就是近期确定重点抓好的五项改革;第二阶段是到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
基本医疗卫生制度包括医药卫生四大体系的建设:公共卫生体系,医疗服务体系,医疗保障体系,以及药品保障供应体系等,还要建立与之相对应的管理、运行、投入、价格、监管机制,以及科技、人才,信息和法制建设等在内的医药卫生配套体系。 2、具体地说,公共卫生服务体系,就是建立健全各专业公共卫生服务网络。
我们过去的医疗卫生发展,虽然一直强调防治结合,但是事实上主要体现在医院的发展。对13亿人口的中国来说,主要靠治病、靠吃药是解决不了健康问题的。
我们更应该做的是无病防病,治“未病”。因此,这次医改非常强调公共卫生体系的建设。
强化公共卫生体系,实现“平时少生病”,降低看病的支出。 3、医疗服务体系,就是在城市基层各级各类医院形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序、覆盖城乡的格局,特别强调加强农村卫生体系的建设,这一点也是针对我们最薄弱的医疗环节。
加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,使百姓有医可就,降低不必要的医疗支出。 医疗保障要坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,加大推广城镇职工的医疗保险,城镇居民的医疗保险和新农村合作医疗的筹资水平和保障水平,而且还要逐步把农民工的医疗保险问题解决,实现医疗保险全覆盖,降低个人承担的医疗支出。
4、药品保障供应体系,要以基本药物制度为核心,同时规范药品生产流通规范药品生产流通,控制药品成本和流通费用,降低药品的支出。 5、配套体系就是要建立协调统一的医药卫生管理体系,建立规范高效的运行机制,建立政府主导的多元投入机制,建立科学合理的医药价格形成机制,以及监管体制、人才保障机制、信息系统和法律制度。
总之新医改着眼于:以尽可能低的成本公平地维护全民健康。 新医改的优点: 这次医改的核心就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,通过加大政府投入,降低群众个人支付比例,缓解群众“看病难、看病贵”的问题,一是平时少得病,二是看病更方便,三是看病有保障,四是看病少花钱“平时少得病”,按照国家制定的基本公共卫生服务项目,向城乡居民免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。
比如说建立居民的健康档案,为老年人、婴幼儿作健康体检,再比如实施国家重大卫生服务项目,实行农村妇女住院分娩,为15岁以下的人群补种乙肝疫苗等等,这样进行预防,使群众少得病。“得病有保障”,我们要扩大基本医疗保障的覆盖面,提高医保的筹资水平和保障水平,扩大报销范围,使群众得病看病以后,得到比以前更加高的报销比例。
“看病更方便”,我们加强了基层医疗卫生机构的建设和人才的培养,并进行了公立医院的改革,使得群众能够逐步做到小病在社区,大病再去医院,看病更加方便,看得更好。“治病少花钱”,通过我们建立国家基本药物制度,扩大医保,另外对医院进行改革,改革“以药补医”的机制,这样使群众能够治病少花钱,减少个人支付的比例。
新医改的缺点:取得显著的成就(提高医疗水平),存在严重的缺陷(体制上)。“公益性缺乏和与现代医学模式相悖,是目前医改的重大问题。”
公益性缺乏是指政府投资少和卫生资源分配不均两大问题。中国卫生总支出只占GDP的4.7%。
去年“两。